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手足癣:手足的浅表真菌感染。
好发部位:
手:指间、手掌、掌侧平滑肌。
足:足趾间、足跖、足跟、足侧缘。
病原体:
红色毛癣疹(50~90%),其余:须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌。
传播途径:
接触传播(共用手套脚袜)
流行病学:
世界广泛流行,夏秋季高发,手单脚双成年好发。
临床表现:
1、水泡型:
发病处瘙痒明显,皮损初为针尖样大小的深部水泡,疱液澄清、壁厚发亮、不易溃破。可融合成多房大泡、脱去泡壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,干燥吸收后可见脱屑。
2、鳞屑角化型:
一般无明显瘙痒,多见于足跟、掌跖。患处呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。冬季可有皲裂甚至出血常伴有疼痛。
3、浸渍糜烂型(也称间摖型):
常说的烂脚丫,多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者趾(指)间。患处有明显的瘙痒,皮肤浸渍发白、表皮松软易剥落,露出潮红糜烂面及渗出液,常伴有裂隙。继发真菌感染时有臭味,可以出现急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、丹毒等。
相似疾病:
湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病、掌跖角化症、接触性皮炎等。
治疗:
1、消灭传播途径
治疗患者:以外用药物为主,疗程:1~2月(常用药物咪康唑软膏、益康唑软膏)。
感染严重时可以考虑系统用药:(口服伊曲康唑或特比莱芬,联合细菌感染时可以适当应用抗生素)
2、切断传播途径:不共用鞋袜、浴盆、脚盆,保持足部干燥。
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