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婴幼儿湿疹
最近，一起疑似“大头娃娃”事件让全网的宝爸宝妈看了震惊，当宝宝出现湿疹的时候，很多宝爸宝妈不会应对宝宝湿疹，特别是新手妈妈总会惊慌失措，不知道该怎么处理，有一部分妈妈可能选择给宝宝用宝宝面霜。今天在这里给大家聊一聊关于湿疹的那些事。湿疹是一种表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。湿疹出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂，炎症反应明显，局部皮肤有灼热感和痒感。通常在宝宝的头、面颊、外耳部，甚至可以遍及整个颜面部和颈部，严重的手、足和胸腹部都可见到。湿疹起初为鲜红色，略带水肿，边界清楚，表面湿润，继而转成主要症状。
引起湿疹的原因
我们要了解，宝宝湿疹是由什么原因引起呢，其实由很多种因素，在这里给大家分享一下：
1、遗传因素
婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又叫遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。
爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后，可能会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。父母一方有湿疹，子女发病率增加1倍，父母双方有则子女发病率增加2倍，很多基因与AD的发病有关。
2、蛋白质过敏
第一种情况是高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。中重度湿疹宝宝中，接近40%由食物过敏源引起。我国一岁以下婴儿常见的食物过敏源主要是鸡蛋和牛奶，在湿疹患儿的妈妈里面，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。
另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。
所以，妈妈在孕期或哺乳期，如果发现宝宝有过敏现象，可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。
第二种情况就是我们所说的牛奶蛋白过敏引起的湿疹。婴幼儿是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的湿疹。如果我们不确定的话，去医院给孩子做个过敏源检查。自己如何判断呢？2%-7.5%的婴儿会发生牛奶过敏（CMA）92%牛奶过敏（CMA）婴儿有两种或两种以上的症状。例如宝宝会出现吐奶，持续腹泻，无故吐奶，皮肤红疹，瘙痒等症状。
3、环境因素
因为婴儿的皮肤跟成人相比没有发育完全所以呢，不具备咱们成人的许多功能。那婴儿的皮肤至少要三年的时间才能够发育到我们皮肤的程度，所以呢，宝妈们都需要进行一个，细心地呵护。
首先我们可以看一下。像咱们成人健康的皮肤ph值呢，一般是在5.5到6.5之间的。而胎盘内的羊水的ph值呢，他是在7.4。所以呢，新生儿出生的时候啊，包括两周内。她的皮肤都是接近中性的。而这个中性呢，也正好是适合细菌的生长。所以新生儿的皮肤的ph值相对于成人来说呢，它是属于中性偏高的，所以他不能够有效的能够抑制细菌繁殖。所以他抗感染的能力比较差，就容易出现一些过敏的情况
（1）室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。很多妈妈为了避免宝宝受凉，很少开窗通风换气，造成室内比较潮湿或过热；有的居住在过于潮湿或干燥的地方，也会造成湿疹加重。患儿在炎热的夏季、其他季节室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过多、不注意卫生都可能会使病情加重。
（2）有些妈妈把宝宝的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成婴儿湿疹发生或加重。
（3）有的患儿对日常生活用品过敏，如肥皂、洗衣粉、合成纤维的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。
（4）气候变化（日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等），生态环境破坏，大气污染（空气中含过量的有害气体或粉尘）也能诱发或加重婴儿湿疹。
（5）患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑、羽毛等，食用鱼、虾、蛋等食物。
（6）应用某些药物也可诱发或加重本病。
4、用药及护理不当
婴儿湿疹在中医里面称“奶癣”，有的爸妈就用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，结果使病情加重。
有些爸妈用激素类乳膏，见效快，就大面积、长期使用，宝宝皮肤薄嫩，往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损；患儿皮损已干燥，爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。有的患儿瘙痒剧烈、影响睡眠，有的继发感染，爸妈仍坚持不给患儿内用药，造成症状加重。
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如何护理湿疹
我们说，无论什么原因引起的湿疹，在湿疹的护理方面，要保持宝宝患部皮肤的清洁干爽；避免宝宝抓挠，将宝宝指甲剪短，保持指甲光滑、卫生；宝宝的衣服宜选择纯棉制品；如能避免接触致敏原，多数病情会好转。同时，可在医生指导下给患部皮肤涂擦外用药，一般一周左右脱痂渐愈。
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护理湿疹宝宝的方法
?1.患湿疹的宝宝碰水频率不要过高，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水。避免泡澡，游泳视情况而定每天洗澡，水温最好接近皮肤温度，夏天37-38度，冬天38-39度，5-10分钟左右温和沐浴产品，PH值5.5-6。怀疑润肤剂接触过敏的，可先在宝宝手腕侧试用。不建议直接涂抹湿疹部位。
?2.湿疹已经结痂的宝宝，可以用植物油（橄榄油）檫拭，使痂皮逐渐软化。
?3.衣被不可过厚，避免汗液刺激。衣服应宽松，棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。
?4.避免晒太阳，猛烈的阳光会加重宝宝的湿疹。
?5.婴儿所处环境要保持清洁、干燥，室温也不要太高。减少环境中的过敏源，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌（地毯、宠物）。每天更换枕巾，接触面部被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布的盆分开。
?6.婴儿的生活要有规律，保障充足睡眠。
?7.剪短宝宝指甲，防止抓破伤口。由于奇痒，孩子有时会把脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，所以宝宝的指甲要剪短，戴上手套，睡前将两手加以约束，以防抓伤引起皮损泛发。
?8.饮食方面，妈妈注意喂哺宝宝不要过量，保持消化正常。
①母乳喂养
妈妈尽量避免吃容易引起过敏的食物，如对蛋白质过敏，可单食蛋黄；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如葱、蒜、辣椒、鱼、虾、蟹等，要多吃含植物油丰富的食物。
②混合喂养或人工喂养
有可能是奶粉过敏，选择给宝宝吃脱敏奶粉。牛奶蛋白过敏的宝宝怎么护理，首先我们要阻断过敏源，给宝宝选用低敏配方奶粉，也就是我们所说的，深度水解奶粉，氨基酸水解奶粉，牛奶过敏的湿疹宝宝治疗需要深度水解或者氨基酸配方（无敏）。而我们所说的部分水解婴儿配方不是真正的“低敏配方”，不宜喂给对牛奶过敏或已经发生牛奶过敏症状的宝宝。
③添加辅食时，要避免选择含食物添加剂的速成品，爸妈最好尽量给孩子亲手制作辅食。少吃海产品，减少过敏。
?9.不要乱用药，婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情，爸妈切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。
?10.湿疹期间，接种疫苗需咨询医生，以免引起全身反应。
建议不要在湿疹急性发作或者症状严重的时候接种，最好在湿疹缓解期打预防针。接种后最好在接种站等一小时再回家，若有严重过敏反应往往在这段时间出现。
总体治疗原则
宝宝湿疹可以使用的药物种类繁多，爸妈应该在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在宝宝的皮肤上小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。
婴儿湿疹用什么样的方法来治疗，要依据湿疹表现而定，如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂，不可用含有激素类药品及油膏。如表现溃烂渗出液多，应使用溶液冷湿敷，等结痂后再涂奶癣膏。
对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。
（2、冷湿敷：
（1）常用1：高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。
（2）4—6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。
（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。
（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。
（5）冷湿敷时请注意：湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成宝宝脱水。）
护理注意事项
1、避免有剌激性的物质接触到宝宝的皮肤，不要用碱性肥皂给宝宝洗湿疹，也不要用过烫的水洗患处。
2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。
痱子与湿疹的区别
夏天到，天气逐渐变热，宝宝容易长痱子。对于很多新手爸妈来说，还无法正确辨别痱子和湿疹。痱子和湿疹的区别有哪些？痱子和湿疹还是有很大区别的，从痱子和湿疹的成因、发生时节、发生部位和症状不同来区分。
1、原因不同
痱子是由于汗孔阻塞引起的，而引起湿疹的原因有很多，常不稳定。引起湿疹常见有：进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等；吸入某种花粉，如尘螨、羊毛等；病灶感染如扁桃体炎等；生活环境中的日光、炎热、干燥等；化学物质如化妆品、肥皂等；消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出，痱子是暂时性疾病，湿疹是慢性病程。
2、发生时节不同
痱子发生在夏季，多见于儿童。而湿疹不分季节，一年四季都可能发生，也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
3、发生部位不同
痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位，多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。
4、症状不同
痱子其实是汗腺的轻度发炎，初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，痱子分为如下几种，而所表现的症状又有所不同：
1、红痱子
症状概述：表现为分散分布、极痒并伴刺痛、烧灼或麻刺感的红色斑疹和丘疹，顶部可以看见针帽大的水疱或脓疱，皮损会融合。暴露于炎热环境数天至数周起病，通常发生在间接摩擦的部位，如肘前窝、腘窝、躯干、腹部和腹股沟。
症状解读：一般发病比较急，而且是宝宝最常见的痱子。
2、白痱子
症状概述：细小、清亮、非常浅表和无炎症反应的水疱。因发热而出汗增加或衣物阻碍热量和湿气散发，例如像常常被包裹着的宝宝，可能就会出现白痱。
症状解读：皮疹没有症状，轻微摩擦即容易破裂，因而存在时间很短，这是比较轻微的痱子。
3、脓痱子
症状概述：在发生脓痱前，有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发，一般由红痱子发展而来。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床儿童的背部。
症状解读：脓痱子是痱子中，症状级别最高的，较难痊愈，妈妈要注意保护宝宝肌肤的干爽和室内的通风。
湿疹会传染吗
湿疹不会传染，宝宝湿疹是婴幼儿时期的过敏反应，特别是新生儿更容易发生湿疹，这与宝宝自身的免疫系统和过敏源有关，是不传染的，但是湿疹如果治疗不当会加重的，所以爸妈必须要认真对待。
容易过敏的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用，较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。所以湿疹看似传染，但其实主要还是与个人体内的免疫系统有关。
湿疹好治吗？
湿疹一般都比较好治，关键要看皮疹的面积和严重程度，湿疹比较容易复发，要先控制病情，再减少复发。
湿疹选药是很关键的一件事情，一般有两种“不要”
1、有激素的不要长期使用；
2、治疗期间不要停药。
下面说说为什么“不要”
有激素的不要用：西药一般都属于激素类药物，激素类的药物只限于严重时抑制病情使用，长期使用会使皮肤产生抗药性也会刺激皮肤，所以不建议使用。1、选择合理的激素强度，用最少的、量达到有效控制，激素外用药的副作用主要是不合理使用引起。2、短期间隙使用是安全的，不建议长期连续使用激素。
治疗期间不要停药：这说的当然是中药，中医一般都推荐湿痒停治湿疹，治疗期间有很多人见好点就停药，可是过几天又会严重，在中药治疗中间千万不要停药，表面症状消失后也要坚持使用一段时间，这样才会彻底清除内部的毒素。
湿疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等，尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
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