案
首
黄先生是北京市延庆县八达岭镇人，通过出租车与郭博信老先生相识。
得知郭老是一位老中医之后，黄先生遂坦言自己父亲得了重病，医院诊断为骨髓纤维化，现在靠输血维持生命。
他只有弟兄二人，皆是以开出租车为生，收入有限，高额的医疗费不堪重负，且光靠输血也难以维持性命，问郭老能否给开中药，郭老应允并说试试看。
病案记录
黄先生父亲黄XX，被医院诊断为骨髓纤维化，骨髓失去造血功能，每星期需输血ml，甚时输血ml，如此已经一年多，高额的医药造成很大的负担。
初次见面郭老时，患者面色萎黄、消瘦、呼吸低微，身体及其虚弱，言语都很困难，只能由亲属代诉病情，他必须每星期输一次血，毫升。有时甚至一星期输两次血，毫升。如此已有一年多的时间。
询之极度疲乏无力，整日躺在床上，且手足麻木，胸闷烦躁，小便不利，口干舌淡，善叹息。
郭老辩证：
此病为气血大亏，久亏阴阳俱伤。与此同时，老人在农村里是个泥瓦匠，省吃俭用了一辈子，两个儿子开出租车，仅能维持生计，如今大把花钱靠输血延续生命，被告知治愈无望，老人的心情郁闷，肝气郁滞，立法以大补气血，益阴养阳，兼以疏肝升提中气。
处方：
黄芪50克党参30克当归20克白术15克茯苓15克桂枝10克麦冬20克五味子6克升麻10克柴胡10克白芍15克附子10克炙甘草10克生姜3片大枣5枚
水煎服，10剂。
年12月1日二诊：言服药后诸症皆见轻，老人也有点精神，只是素有口疮，影响吃饭。遂于前方减黄芪为30克，并加蒲公英30克，天花粉10克，水煎服，30剂。
年2月2日三诊：手已不麻，仍觉气不够用，动辄气喘，口干唇干，食少腹胀。脉一息6至，虽较前有力，但寸关仍显不足。此不仅仍气血两虚，且脾阴、脾阳俱虚。仍补气血，兼顾脾阴、脾阳，助以消导。
处方：
黄芪30克党参30克白术10克茯苓10克麦冬15克五味子6克生山药30克当归20克生地15克天花粉20克沙参20克太子参15克枸杞子15克菊花10克木香6克谷芽10克麦芽10克
水煎服，15剂。
年3月6日四诊：口干好转，腹胀减轻，食纳正常，仍气喘，言素来睡眠不佳。脉如前，仍大补气血，兼顾脾肾，佐以养血安神。
处方：
黄芪50克党参30克白术20克茯苓15克当归20克川芎10克木香6克补骨脂30克龙眼肉30克合欢皮30克远志15克炙甘草10克
水煎服，20剂。
年4月5日五诊：已无动辄气喘之症，虽觉比以前有了精神，但仍有气不够用之感。手足皆已不麻木，但发凉，且腿软，仍口淡无味，脉仍沉。继遵前方之旨，大补气血，助以回阳，略加升提中气。
处方：
绵黄芪50克野党参30克熟地20克桂枝10克白术15克生山药30克郁金15克怀牛膝15克石斛15克当归15克附子10克补骨脂30克合欢皮30克龙眼肉30克石斛15克陈皮10克炙甘草15克
水煎服，30剂。
年8月11日六诊：患者告之，自服中药以来，不仅精神体力大有好转，而且输血次数亦减少，现在一个半月只输血毫升。并说他现在已经能干点农活了，手足亦不凉，大小便正常，虽坐时已不气喘，但走路快了仍有些喘，睡眠仍不佳（患者言是多年的老毛病），仍有些口淡无味。脉虽较前有力，但仍稍沉。乃遵前方之旨，减熟地，当归改为20克，加炒枣仁60克、麦芽15克。水煎服，30剂。
年10月30日七诊：患者自感一切正常，现在已是两个月输血1次，在医院检查了一次血象，虽有的指标略低，但医生说基本正常。现在只是吃饭时头上总冒汗，且容易感冒。此仍是气血不足，除大补气血阴阳，酌加补肾阳的肾四味（李可老师常用之药）。
处方：
绵黄芪60克野党参30克桂枝10克白芍10克当归30克麦冬15克陈皮6克升麻6克柴胡6克石斛15克知母15克怀牛膝15克附子10克干姜6克白术15克浮小麦30克枸杞子15克仙灵脾10克补骨脂30克莬丝子15克红花5克炙甘草10克
水煎服，30剂。
年8月6日，黄先生来电，言其父自春节前输过一次血外，至今已8个月未再输血。10月12日郭老因事路过北京，黄先生闻讯特意将其父带来。见其父面色红润，觉得身上特有劲儿，每天忙于干秋收的活儿也不累。医院化验检测除血红蛋白偏低（10.6，正常为11~16）外，其余血小板、白细胞等皆正常。年4月7日郭老又见患者时，患者竟然还长出来黑发。
结语
骨髓纤维化是现代医学中的不治之症，除了用纠正缺血来维持治疗之外，很多造血功能的疾病都要移植骨髓治疗，其治疗难度和费用可想而知。
中医泰斗朱良春有一句至理名言：“只有不知之证，没有不治之症。”
骨髓纤维化确实为医学难题一无所知，郭老能治愈，凭的并不是了解多少西医的知识，懂得多少西医病名和西医的疗法。郭老治疗这位病人的经验，可以用王清任的一句话作为回答，那就是“治病之要诀，在明白气血，无论外感内伤……所伤者无非气血”。
郭老治疗骨髓纤维化，每诊都在大补气血的前提下根据症状斟酌选药，似乎与这骨髓纤维化的“骨髓”无关，但是最终的结果是身体的造血功能恢复，不必靠输血维持生命。众所周知，骨髓纤维化发病，中位生存时间是3.5-5.5年，长期贫血造成脏器衰竭是常见死亡原因。而这些西医的诊断与症状，都是“气血亏虚”在人体功能上表现，纠正气血亏虚的身体状态，才使得这位老先生的病得以痊愈，方显中医气血辩证之奇效。
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