灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指（趾）甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变，颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病,导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的病因01病菌甲癣常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌，紫色毛癣菌，断发毛癣菌，玫瑰色毛癣菌，同心性毛癣菌都可引起甲癣，真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌，镰刀菌及土色曲霉等引起。
02真菌甲真菌病多由其他丝状真菌，酵母样菌及酵母菌等引起，大多见于营养不良的指（趾）甲，现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病，近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
03周围神经性疾病健康的甲不易受感染，甲感染真菌的趋向可能与遗传，糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍，周围神经性疾病等因素有关，在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染，趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的症状临床特点：
01甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。02甲癣有两种类型，一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。03另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色，甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。04甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。XIAOKANGYUNYI灰指甲的分类01近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎，先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，然后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲，此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。02远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色，不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积，甲床增厚，最后甲板变萎缩，偶有出血，此型常由红色，石膏样或絮状表皮癣菌引起。03白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲，表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落，此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌，镰刀菌及曲菌所致。04全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果，表现为全甲失去光泽，变质，增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的甲床。05慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲：表现为全甲变质，膨起，松脆，表面疣状，凹凸不平。06慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱，表皮护膜变质或变棕色，最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓，此型亦多由念珠菌引起。07真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂，水疹。XIAOKANGYUNYI灰指甲的危害01影响美观俗话说：“手是人的第二张脸”。手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癣的确有碍美观，患者与人握手都自惭形秽，感到尴尬。
02限制工作指甲受损的后果并不只限于观赏本身，而将累及甚至危及患者的工作，特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。
03影响日常生活人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作，都离不开指甲的协助。一旦患上甲癣，这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用，一旦患病，手将很容易因碰撞而受伤。
04产生异常心理障碍甲癣患者，特别是长期治疗无效时，常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时，对患者心理上的打击更大，往往因此而产生自卑感染。
05成为人体传染源甲癣患者很容易成为真菌病的传染源。患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位，产生新的癣病，严重时还会传染给家人和朋友。亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癣、体股癣、丹毒等严重皮肤病。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的误区01灰指甲只是外观不好看,不治疗没关系灰指甲是一种传染性疾病,不仅会传染给家人、朋友,还会引起脚气.另外,灰指甲还会给人不卫生的感觉,造成患者社交上的尴尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是无法从事某些会曝露手的工作,尤其像接待员、服务员等等。
02口服抗菌药有效但伤身,外用药不伤身但没效果实际上,口服抗菌药治疗灰指甲的效果并非百分之百,据临床研究发现,其治愈率从40～70%都有,且服药时间长,对肝肾的毒副作用非常大,不宜长久服用.一般的外用药物只要可以穿透指甲的致密角质层,药效能作用于甲床,就能有效治疗灰指甲。
03美甲和灰指甲无关美甲可能引起灰指甲.过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲.另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。
04拔掉坏的指甲,可以治疗灰指甲灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并没有杀死,且很多真菌孢子处于休眠期,很容易苏醒,长出来仍然是灰指甲。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的中医辩证从中医的角度来说，血燥失养可以导致灰指甲，这类患者一般是由于甲床失养所导致的。湿热蕴结也会导致灰指甲，这类患者的指甲一般有黄白斑点，并且色泽较红。因此，中医辨证比较常见的是以下两种证型。
01血燥失养型：甲板色泽不荣，增厚或翘起，或呈蜂窝状。舌淡，少苔，脉细。
02湿热蕴结型：多见于指甲远端或两侧见黄白斑点，渐扩展至全甲及甲下，甲板增厚，变脆，凹凸不平，色泽不良，或甲板变薄，翘起，其下蛀空，或甲板色红，甲沟红肿，或有脓包瘙痒刺痛。舌红，苔薄腻，脉滑数。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的治疗方式甲真菌病的治疗应有全面和持久的观点，不仅治疗病甲，并须同时治疗手、足癣，坚持长期治疗。同时要考虑职业因素，避免潮湿；也应避免甲外伤。
01中医治疗
中医治疗用药主要是辩证论治的，如：
①血燥失养型；则宜：养血润燥。
②湿热蕴结型；则宜：清热利湿。
02西医治疗◆局部治疗
局部使用抗真菌软膏或者是涂剂，治疗周期相对比较长，一般需要坚持6～12个月；比较适用于病甲数较少的病例。
◆系统治疗
口服抗真菌类的药物，治疗周期相对比较短；适用于多发病甲或局部治疗无效者。治疗过程中，根据年龄、病甲情况及甲生长速度等因素调整疗程。
◆其他治疗
部分比较严重的甲床损伤的，可以考虑进行拔甲，然后再结合药物治疗。
XIAOKANGYUNYI灰指甲的预防灰指甲的日常预防：
01防止受到传染：避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具；不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。02注意个人卫生，保持手脚的干净清洁。灰指甲的起因就是手脚的清洁工作做的不到位，导致细菌滋生繁衍，引起手脚的灰指甲，所以一定要勤换洗袜子，勤洗手。03改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉；勤换衣裤、袜子；避免穿着不透气、不吸汗、过紧的鞋袜、衣服等，使汗水可以及时蒸发。04尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作；及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。XIAOKANGYUNYI推荐饮食
01可以给自己提供高蛋白饮食，因为高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的养分，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。02多吃蔬菜水果也是常见的灰指甲的日常保健方法，水果和蔬菜应占每日饮食的50%。03在日常保健中还做到补充适当的营养素。钙、镁及维生素D对灰指甲的康复起到良好的作用，指甲生长所必需的营养元素。-小康云医-
