维生素E琥珀酸酯诱导人胃癌细胞凋亡的作
卫生毒理学杂志年第期第13卷
内容摘要 以人胃腺癌SGC-细胞为实验模型，观察了维生素E琥珀酸酯(VES)对其生长的抑制作用，并且采用电镜、流式细胞术和末端脱氧核苷酸标记检测了VES诱导SGC-细胞凋亡情况。结果表明，0μg/mlVES处理SGC-细胞4天，细胞生长抑制率达%，本研究结果还显示VES可诱导SGC-细胞经历凋亡，同样在0μg/ml剂量下处理细胞天，可引起89.96%的细胞凋亡。本研究提示在离体试验条件下VES是人胃癌细胞潜在的生长抑制剂。
EffectsofVitaminEsuccinateoninducingapoptosisofhumangastriccarcinomacells
WuKun，GuoJian，ShanYu-juan,etal.
(SchoolofPublicHealth,HarbinMedicalUniversity,Harbin )
UsinghumanSGC-gastriccarcinomacellsasassaymodel,theeffectsVitaminEsuccinate(VES)onofgrowthinhibitionwasinvestigated.TheapoptosisactionofSGC-cellsinducedbyVEStreatmentwasalsodeterminedbyelectronmicroscope,flow-cytometryofpropidiumiodide-stainedcellsandterminaldeoxynucleotidyltransferasetoend-labelDNAfragmentsinsitu.TheresultsshowedthattheSGC-cellstreatedwith0μg/mlofVESfor4dayswere%inhibitedandalsoindicatedthatVEStreatmentofhumanSGC-gastriccancercellsinducedthecellstoundergoapoptosis.After48hoursforVEStreatmentat0μg/ml,89.96%ofcellswereapoptotic.ThisstudysuggestedthatVESisapotentialgrowthinhibitorofhumangastriccarcinomacellsinvitro.
Keywords:VitaminEsuccinate;Humangastriccarcinomacells;Apoptosis
维生素E琥珀酸酯(VitaminESuccinate,VES)是天然维生素E的衍生物，最近研究表明其对多种肿瘤细胞生长有抑制作用，如大鼠神经胶质瘤细胞［1］、人前列腺癌细胞［］、人早幼粒细胞［3］、人乳腺癌细胞［4］等。更令人感兴趣的是VES可选择性地抑制肿瘤细胞生长而对正常细胞却没有抑制作用［5］。胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，迄今为止国内外尚未见到有关VES对胃癌细胞作用的报道，国内也未见有关VES的研究，为此本研究以人胃癌(SGC-)细胞作为离体试验模型，从分子水平检测了VES处理后其细胞生长的抑制情况及其细胞凋亡的发生情况。旨在进一步探讨VES抑制肿瘤细胞生长的机理及将其作为肿瘤化学预防剂和治疗剂的可行性。
琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察
我们应用琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)患者，观察治疗前后贫血症状的改善，红细胞(RBC)及血红蛋白(HGB)变化，发现治疗效果好，现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料34例患者均为我院—年收治的缺铁性贫血病人，其中男14例，女0例，年龄7—83岁。引起缺铁性贫血的原发病为：胃肠道慢性失血15例，胃大部切除术后5例，月经过多8例，妊娠贫血4例，原因不明例。
1.诊断依据①血液分析示小细胞低色素性贫血；②全部病例均行骨穿检查，铁染色示细胞内铁15%，细胞外铁减少或缺如。③查血清铁14例减少，血清铁蛋白17例低于正常。
1.3治疗方法入选患者口服琥珀酸亚铁(速力菲)，每次0.1，每日3次，饭后服用，治疗前检查血常规1次，开始服药后每周检测1次，所有病人均服药4—6周观察疗效。
1.4疗效评价疗效分显效、有效、无效三类[1]
。①显效：HGB恢复正常，即HGBg/L或连续3次HGB较治疗前上升50g/L以上者；②有效：HGB较治疗前上升30g/L以上者；③无效：达不到有效标准者。
1.5统计学处理采用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料以x?s表示，以P0.05为有统计学意义。
、结果
铁剂治疗后测得的RBC、HGB明显升高，P0.01，见表1，治疗34例IDA患者显效6例(76.5%)，有效6例(17.6)，无效例(5.97)，总有效率3例，占94.1%。表1：IDA治疗前后RBC,HGB的变化(x?s)RBC(×
/L)HGB(g/L)治疗前.9±0..4±10.8治疗后
4.3±0.6
.4±15.3
与治疗前比较P0.01
3、讨论
IDA是临床上最常见的一种贫血，妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿是高危人群，与婴幼儿喂养不当，儿童及青少年偏食，月经血过多，多次妊娠，哺乳，营养不良，动物蛋白摄入不够，某些病理因素如胃大部切除，慢性失血、萎缩性胃炎，钩虫感染等密切相关。其治疗原则：补充足够量的铁以补充血液及组织需要的铁并补足储存铁，同时去除缺铁性贫血的原因。口服铁剂是首选方法，传统的常规剂量的硫酸亚铁治疗因其胃肠道副作用大已少应用。我们采用琥珀酸亚铁治疗IDA并观察4—6周，病人贫血症状明显改善，RBC,HGB上升显著。琥珀酸亚铁为一种有机铁，含铁率35%，且琥珀酸亚铁在胃中解离后对胃刺激小，琥珀酸本身可使铁还原为二价状态，有利于铁的吸收，生物利用度高。
总之，琥珀酸亚铁含铁高，治疗IDA患者症状改善快、疗效肯定，骨肠道副作用小，是临床上较为理想的口服铁剂。
琥珀的中医药详尽知识血琥珀、血珀、红琥珀、光珀
某些松科植物的树脂，埋于地层年久而成的化石样物质。挖出后，除去杂质。
不规则块状、颗粒状或多角形，大小不一。血红色、黄棕色或暗棕色，近于透明。质松脆，断面平滑，具玻璃样光泽，捻之即成粉末。无臭，味淡，嚼之易碎无沙感。不溶于水，燃烧易熔，并爆炸有声、冒白烟，微有松香气。
甘，平。
镇静，利尿，活血。用于惊风，癫痫，心悸，失眠，小便不利，尿痛，尿血，闭经。
0.5～1钱，多入丸、散剂服。
（1）东北地区有一种“抚顺珀”，又称“千金寨煤珀”、“烟煤精”，是从煤矿层中采掘而来。体重坚硬，色发黑，焚之发黑烟并有煤气，与琥珀来源不同，不宜作琥珀入药。
《全国中草药汇编》
一、琥珀的应用
琥珀是史前松树脂的化石，形成于万年至万年前，琥珀的主要成分是碳、氢、氧以及少量的硫，硬度-3，比重1.05-1.10，熔点c-c，燃点50c-c。没有两块琥珀是完全相同的，配带琥珀能抵抗辐射的侵害，琥珀还是一种名贵的药材，中医琥珀可入药。
琥珀自古以来是欧洲贵族佩戴的传统饰品，代表着高贵、古典、含蓄的美丽。以下是几条琥珀的应用（仅供参考）
拉丁植物动物矿物名
Amber
归经
心；肝；小肠经；膀胱；肺；脾经
药理作用
镇静安神、利尿。
中药化学成分
主含树脂，挥发油，二松香醇酸(diabietinolicacid)，琥珀银松酸(succinosilvicacid)，琥珀树脂醇(succinoresinol)，琥珀松香醇(succinoabietol)，琥珀酸(succinicacid)，龙脑(borneol)，琥珀氧松香酸(succoxyabieticacid)、琥珀松香醇酸(succinoabietinolicacid)，还含有钠、锶、硅、铁、钨、镁、铝、钴、镓等元素。
功效
镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目
考证
1.《雷公炮炙论》：凡使红松脂、石珀、水珀、花珀、物象、翳珀、琥珀。红松脂如虎珀，只是大脆文横；水珀多无红色，如浅黄，多粗皮；彼石珀如石重，色黄不堪用；花珀文似新马尾松，心文一路赤一路黄；象珀，其内似有物，极为神妙；翳珀为众珀之长，故号曰翳珀；琥珀如血色，安于布上拭，吸得芥子者真也。
.陶弘景：旧说云是松脂沦入地，千年所化。今烧之亦作松气，俗有虎魄中有蜂，形色如生。《博物志》又云，烧蜂巢所作，恐非实。此或当蜂为松脂所粘，因堕地沦没尔。刮屑服，疗瘀血至验。以赤者为胜。
3.《大明一统志》：琥珀，产缅、謇诸地，松脂入地千年所化。又云，松木精液凝成，其中亦有蚊蠛等形者。以火珀及红杏看为上，血珀、金珀次之，蜡珀最下，又其下者，供药饵而已。
4.《纲目》：琥珀拾芥，乃草芥，即禾草也，雷氏言拾芥子误矣。《唐书》载西域康干河松木，入水一、二年，化为石，正与松枫诸木沈入土化珀同一理也。今金齿、丽江亦有之。其茯苓千年化琥珀之说亦误传也。色黄而明莹者名蜡珀；色若松香，红而且黄者名明珀；有香者名香珀。
5.《增订伪药条辨》：琥珀，以药用者之鉴别，以深红明透质松脆者为血珀，最佳。广西产者，色红明亮为西珀，亦佳。黄嫩者次之，金珀更次。厦门产者，色淡黄有松香气，为洋珀，更次。他如云贵边省，人死以松香榇填材底，伏土深久，松香由黄转黑，土人名曰老材香，以充琥珀，年久古墓中往往发见之，然色黑无神光，仍含松香气，为最次，不入药用。凡安心神，定魂魄，宜生用，与灯芯同研，去灯芯。眼科宜入豆腐内煮用。
科属分类：其它矿物药
拉丁文名：Succinum
主治
惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒
生态环境
主要分布于白垩纪或第三纪的砂砾岩、煤层的沉积物中。
各家论述
1.《本草衍义补遗》：琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通，若血少不利者，反致其燥结之苦。
.《本草经疏》：琥珀，专入血分。心主血，肝藏血，人心入肝，故能消瘀血也。此药毕竟是消磨渗利之性，不利虚人。大都从辛温药则行血破血，从谈渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。
3.《本经逢原》：琥珀，消磨渗利之性，非血结膀胱者不可误投。和大黄、鳖甲作散，酒下方寸匕，治妇人腹内恶血，血尽则止。血结肿胀，腹大如鼓，而小便不通者，须兼沉香辈破气药用之。又研细敷金疮，则无瘢痕，亦散血消瘀之验。
采收和储藏：从地层或煤层中挖出后，除去砂石、泥土等杂质。
国内资源分布：产辽宁、河南、广西、贵州、云南等省。
用药禁忌
阴虚内热及无瘀滞者忌服。《本草经疏》：凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。
动植物形态：多呈不规则的粒状、块状、钟乳状及散粒状。有时内部包含着植物或昆虫的化石。颜色为黄色、棕黄色及红黄色。条痕白色或淡黄色。具松脂光泽。透明至不透明。断口贝壳状极为显著。硬度-.5。比重1.05-1.09。性极脆。摩擦带电。
功效分类
安神药；祛瘀药；利尿通淋药
药用植物栽培
松脂凝结而成，自然产生。
炮制方法
拣净杂质，用时捣碎研成细粉。《雷公炮炙论》：凡入药中，用水调侧柏子末安于瓷锅中，安琥珀于末中了，下火煮，从巳至申，别有异光，更捣如粉，重筛用。
生药材鉴定
性状鉴别(1)琥珀为不规则块状、钟乳状、粗颗粒状。块状者大小不一；钟乳状者直径1-4.5cm，长达7cm。表面光滑或凹凸不平，血红色、淡黄色至淡棕色或深棕色，常相间排列；条痕白色。透明至半透明。树脂样光泽。体较轻，质酥脆，捻之易碎。断面平滑，具玻璃样光泽。摩擦之，显电气性，能吸引灯心草或薄纸片。稍有松脂气，味淡，嚼之易碎，无砂石感。以块整齐、色红、质脆、断面光亮者为佳。
()煤珀为不规则多角形块状或颗粒状。淡黄色、淡棕色或黑褐色。有光泽，质坚硬，捻不易碎。断面有玻璃样光泽。有煤油气，味淡。嚼之无砂石感。以色黄棕、断面有玻璃光泽者为佳。
显微鉴别透射偏光镜下：琥珀浅黄色；折射率N≈1.，几乎见不到糙面；风化后，折光率降低，N≈1.或1.。煤珀蜡黄色，质地较杂；折射率N≈1.。两者于正交偏光间全黑，为非晶质均质体。
品质标志杂质含量限制：取琥珀或煤珀粉末约1g，用石油醚10ml振摇提取，滤过，取滤液5ml，加醋酸铜试液（1%）10ml振摇，石油醚层不得显蓝绿色。
（1）云珀质坚脆，透明，色深红，手捏这成碎末，无粘性，最佳。分两等一：一等：血珀，橙红至赤褐色。二等：柳青，色淡而带黄绿色，大块者可作器皿。
（）广西珀色红而带黄，不甚透明，质松脆，含泥，燃之略有松香气，次之。
（3）河南珀色黄微红，质轻松，捏之易碎，略带粘性，烧之亦有松香气。
（4）湖南珀色发黄，体重，质硬，不发酥，用手捏不碎，质差。
（5）抚顺珀色发黑，体重，质坚硬，烧之发黑烟并有煤气，质更差。
过去尚有“毛珀”和“光珀”之分。“毛珀”系天然品，未经加工，表面不光滑，药用多为此种；“光珀”为加工品，表面光滑，都作器皿，又称器珀。
性味：甘；平；无毒
中药化学鉴定
(1)琥珀燃之易熔，稍冒黑烟，刚熄灭时冒白烟，微有松香气。煤珀燃之冒黑烟，刚熄灭时冒白烟，有似煤油的臭气。
()光谱测定分别取琥珀和松香的样品各1g，以石油醚(60-90℃)10ml浸渍4h，滤过，滤液以石油醚稀释至每1ml含药0.1-1mg，以岛津UV00型紫外分光光度计进行测定，琥珀的吸收峰是8nm，松香的吸收峰是4nm、51nm。
(3)X射线衍射分析琥珀属非晶质体，故无X射线衍射反映。
(4)差热分析曲线琥珀的曲线无明确峰谷和失重点，且比煤珀的更复杂：吸热-℃（小、宽），℃（小），℃（中），℃（大）。约50℃开始，至℃急骤失重，占样重的85%；自-℃失重缓慢，占样品的5%。即受热挥发，高温（-℃）全部挥发。
煤珀的热分析曲线特征为：吸热℃双谷（中），℃（中）；放热℃（小），℃（中）；分段失重，即分别在℃双谷间，℃尖谷段和-℃间。这些特点与其C：H：O比例相关。
药材基源
为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物。
临床运用
1.治小儿诸惊，四时感冒，风寒温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急及疮疹欲出发搐：真琥珀、天竺黄、檀香、人参、白茯苓各一两半，粉草三两，枳壳(麸炒)、枳实(麸炒)二味各一两，水飞朱砂五两，山药一斤(锉作小块，慢火炒令热透)，胆南星一两，金箔百片(去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用)。前十二味，除朱砂、金箔不入研，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂、金箔每一两重，取新汲井水一两，重入乳钵内略杵匀，随手丸如绿豆大一粒，阴干。用葱汤化服，百日内婴儿每丸分三次投，二岁以上者止一丸或二丸。(《活幼心书》琥珀抱龙丸)
.治天吊惊风发搐：琥珀末一分，真珠末一分，朱砂末半分，铅霜半分，赤芍药末一分半。上拌匀，每服一字，煎金、银、薄荷汤调下，无时。(《小儿卫生总微论方》琥珀散)
3.治小儿胎惊：琥珀、防风各一钱，朱砂半钱。为末，猪乳调一字，入口中。(《仁斋直指方》)
4.治小儿胎：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。(《仁斋直指方》)
5.治健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草等分。上为细末，心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。(《景岳全书》琥珀多寐丸)
6.治病后虚烦不睡：琥珀、珍珠、生地、甘草各一钱，当归、黄连各三钱，朱砂二钱。上为末，米糊丸，如粟米大。每服三十丸，食后，麦门冬汤下。(《活人心统》琥珀安神丸)
7.治心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。(《医醇腾义》琥珀导赤汤)
8.治心经蓄热，小便赤涩不通，淋沥作痛：琥珀为细末，每服半钱，浓煎萱草根调下，食前。(《杨氏家藏万》忘忧散)
9.治小便尿血：琥珀为末，每服二钱，灯芯汤。(《仁斋直指方》)
10.治妇人月候不通：琥珀一两(细研，以醋三升熬如膏)，虻虫半两(去翅足，炒黄)，水蛭半两(炒黄)，肉桂三两(去皴皮)，桃仁一两(去皮、尖、双仁，别研，生用)，大黄三两(生用)。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。《圣惠方》琥珀煎丸)
11.治经水或前或后或血崩及瘀血死胎，并养胎，镇心安神：琥珀、乳香、没药、辰砂各一钱三分，麝香少许。各研细，灯心汤为丸，芡实大。每服一丸，如腹痛，姜汁、童便、酒冲下。(《女科万金方》琥珀丸)
1.治产后恶露不，气攻心腹，烦闷刺痛：珀、姜黄、牛膝(酒浸，切，焙)、虎杖、牡丹皮各半两，当归(切，焙)、生干地黄(焙)、桂(去粗皮)、桃仁(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒)各三分，大黄(锉，焙)一两，虻虫(去翅、足，炒黄)一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。(《圣济总录》琥珀汤)
13.止血生肌，镇心明目，破症瘕气块，产后血晕闷绝，儿枕痛：琥珀一两，鳖甲一两，京三棱一两，延胡索半两，没药半两，大黄六铢。熬捣为散，空心酒服三钱匕，日再服。(《海药本草》)
14.治痈疽发背，已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱(另研极)，朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)
15.治从高坠下，有瘀血在内：刮琥珀屑，酒服方寸匕，或入蒲黄三、二匕，日服四、五次。(《外台秘要方》)
用法用量
内服：入丸、散，3-6分。外用：研末点、撒。
出处：《中华本草》《中药大辞典》
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