姜兰香王劲风王宏光王学兴1
医院皮肤科，吉林长春
[关键词]疗癣卡西甫丸；皮肤瘙痒
[中图分类号]R．38*l
[文献标识码]A
[文章编号]-（）15--02
皮肤瘙痒症是老年患者的皮肤科常见病，瘙痒剧烈，严重影响生活质量。采用内服抗组胺药、皮质类固醇激素类进行治疗，可以起到一定止痒作用，但容易反复发作。有文献表明某些中药治疗的有效率约70％[1]。为了进一步寻求更好疗效，笔者对疗癣卡西甫丸用于治疗老年皮肤瘙痒症进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料例患者均来自我院门诊。观察组68例，
男32例，女36例；年龄60～75岁，平均年龄68．2岁；病程3个月～2年，平均病程1．2年。对照组40例，男22例，女18例；年龄60～74岁，平均年龄67．8岁；病程2个月～3年，平均病程1．5年。所有病人均同意接受治疗，并能按照要求配合观察。入选条件：年龄在60～75岁之间，男女均可，患者发病原因不明，发病时只有瘙痒，无原发皮损，可有继发皮损(如抓痕、血痂、皮肤苔癣化等)。接受治疗前1个月未服用皮质类固醇激素及接受治疗1w内未服用过各种H1。受体拮抗剂，无高血压、糖尿病及肝肾病等慢性或急性病史者。
1.2治疗方法观察组患者口服疗癣卡西甫丸(新疆维阿堂制药有限公司产品），每日2次，每次1包(10g／包)，共服用2w。对照组患者口服消风止痒颗粒(烟台大洋制药有限公司产品)，每日3次，每次2包(6g／包)，共内服2w。用药期间均忌酒与辛辣食物，每周复诊1次，记录疗效和不良反应。
1.3观察方法及疗效判定标准分别于治疗前、治疗结束时观察与判定结果。(1)瘙痒程度：无瘙痒为0分；偶有瘙痒，不影响正常生活为1分；短暂性瘙痒，每天3—5次为2分；剧烈瘙痒，严重影响睡眠和工作为3分。(2)瘙痒发生频率：无瘙痒为0分；偶有瘙痒，每天l～2次为1分；短暂性瘙痒，每天3～5次为2分；频发性瘙痒，每天5次以上为3分。(3)瘙痒持续时间：无瘙痒为0分；每次发作持续数分钟至0．5h为1分；每次发作持续0．5—1h为2分；每次发作持续多于Ih为3分。(4)继发皮损：无继发皮损为0分；皮肤干燥、脱屑为1分；皮肤有抓痕、血痂为2分；皮肤肥厚、粗糙、苔癣样变为3分。临床疗效评价：根据症状积分下降指数(SSRI)评价疗效，SSRI=(入组时总症状积分一治疗后总症状积分)／入组时总症状积分×％。痊愈为症状全部消失；显效为SSRI下降70％；有效为SSRI下降40％；无效为Ss砌下降≤40％或无变化甚至加重，有效率=(痊愈+显效)例数／总例数×％计算。
1.4统计学处理采用x2检验。
2结果
2.1两组疗效比较见表l。观察组有效率明显优于对照组(PO．01)。
2.2不良反应两组病人均未见不良反应。
表1两组疗效比较[n(％)]
组别n痊愈显效好转无效有效率（%）
观察组（64.7）12（17.6）9（13.2）3（4.41）82.4
对照组（37.5）12（30.0）4（10.0）9（22.5）67.5
与对照组比较：（1）x2=12..P＜0.01
3讨论
皮肤瘙痒症是无原发性皮肤损害而仅有皮肤瘙痒的一种皮肤疾病[2]，瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，病因复杂，治疗也比较困难。常用的止痒药物为抗组胺类，但效果欠佳。糖皮质类固醇激素内服对老年患者更易产生高血压、高血糖等副作用，不宜常规选用。本观察中疗癣卡西甫丸组方中含欧菝葜皂甙、菝葜、黄连、芝麻等，具有清热解毒、祛风除湿的功效，可增强皮肤组织的新陈代谢，改善微循环，除痒脱屑。本次临床观察显示，总有效率达82．4％，观察组疗效显著高于对照组。疗癣卡西甫丸止痒效果维持时间长，未见不良反应，值得临床治疗皮肤瘙痒症时选用。
4参考文献
[1]李正敏．消风止痒颗粒治疗皮肤瘙痒症疗效观察[J]．中国麻风皮
肤病杂志，；25(10)：．
[2]赵辨．临床皮肤病学[M]．第2版．南京：江苏科学技术出版社，：-5．
1九台市春阳卫生院
第一作者：姜兰香（-），女，副教授，主要从事变态反应性疾病、真菌性疾病等的临床研究。
[-03-23收稿-04-09修回]
(编辑曲莉)
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