鼻窦炎：鼻窦由上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦组成，故鼻窦炎包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎，其中上颌窦最为常见，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎以鼻塞、脓鼻涕、头痛为主要特征，慢性化脓性鼻窦炎，以多脓鼻涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍，有些人只有前额头疼痛。
鼻窦炎病因主要有：
1.全身因素：过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏，生活与工作环境不洁。
2.局部因素：鼻腔疾病，如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等；临近器官的感染病灶，如扁桃体炎、腺样体炎、牙周炎等；创伤性鼻窦外伤；医源性鼻腔内填塞物。
临床典型症状
一.急性鼻窦炎
1.鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，如两侧同时罹患，则为双侧持续性鼻塞。均应鼻黏膜炎性肿胀和分泌物积蓄所致。嗅觉可因鼻塞而暂时减退或丧失。
2.脓涕：鼻腔内有大量脓性或粘脓性鼻涕，难以擦尽，脓涕中可带有少许血丝。脓涕可后流致咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。
3.头痛或局部疼痛：为鼻窦急性炎症时最常见症状。一般而言，前组鼻窦炎引起的头痛多在额部和面颊部，后组鼻窦炎的头痛则多位于颅底或枕部。
4.嗅觉障碍：急性鼻窦炎时患者可因鼻塞而出现传导性嗅觉减退；亦有少数病例为感觉性嗅觉减退。一般情况下前者随着鼻塞好转，嗅觉可恢复正常；而后者则常常遗留永久性嗅觉减退。
5.全身症状：因常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童和体弱老人可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。
二.慢性鼻窦炎
1.鼻塞：为主要症状之一，常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀引起。
2.流涕：常为黏脓性鼻涕，可伴鼻后滴漏。牙源性上颌窦炎还可伴恶臭。
3.头面部胀痛：常表现为眼睛、脸颊、鼻子及额头周围的胀痛和压迫感。
4.嗅觉功能障碍：可为暂时性嗅觉功能减退或永久性嗅觉功能减退。
5.全身症状：患者可伴有乏力、咳嗽、易疲劳、注意力减退等全身症状。
治疗
1.鼻用糖皮质激素
是目前临床治疗鼻窦炎的首选局部用药。此类药物可以减轻鼻粘膜的炎症反应，且因糖皮质激素因在局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。常见的药物有曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。
2.抗生素治疗
可用于控制感染，防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选择广谱抗生素如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、罗红霉素、头孢地尼等。明确厌氧菌感染者需同时应用替硝唑或甲硝唑、奥硝唑。
3.中成药治疗
中成药可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻黏膜纤毛活性，有促进黏液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。常用的中成药有：鼻舒适片、通窍鼻炎片、康乐鼻炎片、防芷鼻炎片、千柏鼻炎胶囊、辛芳鼻炎胶囊等
4.抗过敏药物
对伴有过敏性鼻炎和（或）哮喘的患者可应用抗过敏药物，包括口服或鼻用抗组胺药、口服氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、酮替芬片，疗程不少于4周。对于伴有哮喘的患者，首选口服孟鲁司特钠。
鼻窦炎中药验方
组成：苍耳子15克，辛夷、牛蒡子、白芷、防风、蔓荆子各12克，薄荷（后下）10克，甘草6克。
功能主治：温里驱寒，通利鼻窍。适用于头面感受风寒之邪，鼻渊多浊涕，痛连及头，不闻香臭者。
用量用法：上药混合，加水煎成汤剂。每日1剂，早晚煎服，或可视病情减轻后用本方研末为散剂，每次10克，开水冲服，每日3次。
临床加减：风热者：加金银花、连翘、桑叶；热甚者：加黄芩、栀子；风寒者：加羌活、藁本、荆芥；头痛甚者：加细辛、川芎。
方解：本方化裁自《严氏济生方》苍耳子散、辛夷散加减。苍耳子散治鼻渊，鼻流黄浊涕，鼻塞不通；辛夷散治肺虚又感风寒湿热之气，鼻风壅塞，涕出不止，或气息不通，或不闻香臭，与当今之鼻炎、鼻窦炎相似。方中苍耳子、辛夷疏风开窍，为治鼻渊之圣药；薄荷散风热清头目；牛蒡子、蔓荆子疏风止痛、清热解毒；防风、白芷祛风止头痛；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药多入肺胃二经，取3肺开窍于鼻之义，其止痛作用可兼太阳、阳明、厥阴诸经，共奏疏风清热、通窍止痛之效。
鼻窦炎生活预防
1．每天适当运动，增强体质，加强抵抗力。
2．注意保持鼻腔卫生，不要抠鼻子，以免损坏鼻黏膜，导致感染；游泳呛水后要彻底清理鼻腔；出门戴口罩，防止汽车尾气吸入，加重鼻窦炎。
3．牙痛患者要积极治疗牙痛，因为口腔离上颌窦很近，牙龈炎感染会直接蔓延至上颌窦，引起上颌窦炎。
4．饮食调理，通过饮食摄取大量维生素和矿物质以增强身体的抵抗力，如多吃全谷类、豆类和坚果，以补充维生素B；多吃柑橘类水果、番茄，可以补充维生素C。
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