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每日一题中医及中西医6月27日每

1.属于原发性皮肤损害的是

A.痂

B.丘疹

C.鳞屑

D.糜烂

E.色素沉着

2.好发于儿童的癣是

A.白癣、手癣

B.黄癣、白癣

C.体癣、花斑癣

D.脚癣、花斑癣

E.黄癣、体癣

3.下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是

A.拔发法

B.挑治法

C.挂线法

D.结扎法

E.熏法

4.下列哪项不是疥疮的临床特点

A.好发于皮肤皱褶部位

B.皮损初起为针头大小的丘疹或水疱

C.幼儿可见于面部及头部

D.全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱

E.轻度瘙痒

5.下列各项,不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是

A.80%患者出现对称性皮损

B.患部对日光不敏感,春夏减轻

C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片

D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑

E.手部遇冷可出现雷诺现象

1.原发性皮肤损害包括斑疹、斑块、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节、囊肿等。故本题选B。

2.白癣主要见于儿童;黄癣主要见于儿童和成人。故本题选B。

3.白秃疮相当于西医的白癣,肥疮相当于西医的黄癣。白秃疮、肥疮均可采用拔发疗法治疗。其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头,然后用5%硫黄软膏或雄黄膏外敷,包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时,即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏,每天1次,连续2~3周。故本题选A。

4.疥疮的临床特点有:1.有共用被褥、衣物等传染源接触历史2.皮疹好发于皮肤薄嫩或皱褶部位如手指缝及其两侧、腕部屈侧、下腹部及阴股部,一般不累及头面部。3.基本损害为针头大小淡红色丘疹、丘疱疹,其附近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色隧道,长约数毫米,此为疥疮特有的症状。4.自觉剧痒,尤以夜间为甚。5.男性患者的阴囊、阴茎等处可见绿豆至黄豆大炎性硬节,称为疥疮结节。故本题选E。

5.系统性红蝴蝶疮的临床表现:80%的患者出现对称性的皮损,典型者在开始时与盘状红蝴蝶疮皮损相似,在两颊和鼻部出现蝶形水肿性红斑,为不规则形发生在口唇者,则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者,可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等,口腔、外阴黏膜有糜烂,头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺氏现象。故本题选B。

1.B2.B3.A4.E5.B

1.患者,女,27岁,已婚。足月顺产后23天,阴道流血不止,量少,色淡质稀,无臭气,小腹空坠,精神不振,面色白,舌淡苔白,脉缓弱。其证型是

A.气虚

B.血热

C.血瘀

D.气虚夹瘀

E.气滞血瘀

2.患者,女,26岁,已婚。产后4天,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量较多,色紫暗如败酱,有臭气,烦躁口渴,便结尿黄,舌红苔黄,脉洪数,诊断为产褥感染,其证型是

A.外感风热

B.血瘀

C.血虚

D.湿热

E.感染邪毒

3.患者,女,29岁,已婚。剖宫产后10天,乍寒乍热,体温37.3℃~38.1℃,恶露淋漓量少,色紫暗,夹血块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌边尖有瘀斑,脉弦涩。其证型是

A.感染邪毒

B.热入营血

C.实热与瘀血内结阳明

D.血虚

E.血瘀

4.患者,女,31岁,已婚。产后5天,近2天高热寒战,恶露量偏多,色紫暗,气臭秽,腹痛拒按,烦躁口渴,尿赤便秘,舌红,苔黄,脉弦数。其证型是

A.血瘀

B.热入营血

C.热入心包

D.血虚

E.感染邪毒

5.患者,女,30岁已婚,产后20天乳少,乳汁清稀,无胀感,神疲纳少,舌淡,少苔,脉虚细。西医诊断为产后缺乳。其中医辩证论治是

A.补气养血,佐以通乳

B.疏肝解郁,通络下乳

C.补肾益气,佐以通乳

D.健脾和胃,佐以通乳

E.理气活血,佐以通乳

1.晚期产后出血见阴道流血不止,量少,色淡质稀,无臭气,小腹空坠,精神不振,面色白,舌淡苔白,脉缓弱。属于中医辩证气虚型。故本题选A。

2.产褥感染相当于中医产后发热中的感染邪毒证。症见:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。治宜清热解毒,凉血化瘀。故本题选E。

3.产后发热的中医辨证分型为:①感染邪毒证相当于西医的产褥感染:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。②外感证:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌荅薄白,脉浮紧。③血瘀证:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。④血虚证:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸,舌质淡,荅薄白,脉细数。故本题选E。

4.产后发热的中医辨证分型为:①感染邪毒证相当于西医的产褥感染:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。②外感证:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌荅薄白,脉浮紧。③血瘀证:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。④血虚证:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸,舌质淡,荅薄白,脉细数。故本题选E。

5.产后缺乳的中医分型为:①气血虚弱证:产后乳汁少甚或全无,乳汁稀薄,乳房柔软无胀感,面色少华,倦怠乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。治以补气养血,佐以通乳。方选通乳丹。②肝郁气滞证:产后乳汁分泌少,甚或全无,乳房胀硬、疼痛,乳汁稠,伴胸胁胀满,情志抑郁,食欲不振,舌质正常,苔薄黄,脉弦或弦滑。治以疏肝解郁,通络下乳。方选下乳涌泉散。故本题选A。

1.A2.E3.E4.E5.A

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