你家的宝宝是不是也经常被湿疹困扰，反复不好呢？
专家提醒：对抗顽固的小儿湿疹，正确的治疗手段和护理方法是最重要的。小儿湿疹如何正确使用激素？家庭日常的饮食和护理需要注意什么？我们邀请到了知名儿童皮肤病专家、中国儿童过敏网创建者史传奎医生，为大家讲解：
名医介绍
史传奎
医院
皮肤科副主任医师
知名儿童皮肤病专家，中国儿童过敏网创建者。年度网上最受欢迎儿科医生，济南市服务百姓十佳医生。致力于儿童湿疹/特应性皮炎、血管瘤、白癜风等疑难儿童皮肤病的管理与研究。
建议点击下方语音，收听史传奎老师讲座↓↓↓：
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正确认识小儿湿疹
??婴幼儿湿疹是婴幼儿时期最为常见的一类皮肤病，属于变态反应类疾病，也就是我们常说的过敏性疾病。确切的病因一般很难找到，与遗传，环境相互作用都有关系。食物过敏，与三岁之内的孩子严重湿疹有一定的相关性。所以有些人也称之为奶癣，认为和吃奶有关。但如果按癣来治疗，会导致病情加重，因此需要准确诊断，合理治疗。
小儿湿疹的病因及症状：
??湿疹的病因：
1、基因的易感性：易受遗传因素的影响
2、自身皮肤屏障功能受损：不能很好的抵抗外界刺激。
3、外界环境刺激：变应原（过敏原），刺激物，空气污染，吸烟等等。
以上这也原因交叉作用，引起的婴幼儿免疫功能失调，进而出现湿疹症状。
??症状：
1、瘙痒：如图，孩子会反复搔抓
2、渗出：随着渗出会产生很厚的痂皮，孩子很痛苦
3、反复发作：湿疹容易反复发作，因此必须精心护理
??严重的湿疹，会使宝宝非常痛苦。因此在宝宝湿疹较轻的时候，我们就要精心护理，避免发展到严重阶段。
小儿湿疹的基础治疗
??原则：避免一切可疑及刺激因素。
较小的孩子，食物是主要的过敏因素。因为此时孩子的肠道发育不完善，一些未被完全消化的食物大分子团块会通过消化道缝隙进入血液循环，引起过敏反应。而随着孩子年龄增大，消化系统发育完善，食物过敏引起湿疹的情况会逐渐减少。此时，随着孩子进入学校开始学习，一些“压力”性因素，也会引起孩子过敏情况的发生。
??当症状不是特别严重的时候，我们要怎么处理？
仅有少量小丘疹、脱屑时可以外用治疗湿疹药膏。如果皮肤较红，有明显瘙痒时，可以做一些冷敷。如果湿疹比较严重，出现感染了，需要去看专科医生。
??结痂如何处理？
我们建议在结痂干燥后，用一些消毒好的植物油、橄榄油，厚厚的涂在痂皮上，等痂皮软化后，用水慢慢清洗掉，注意不能强行去掉，有可能会破坏皮肤毛囊。
小儿湿疹的日常护理
??合理洗澡：
在孩子没有感染或者感染较轻的时候是可以给孩子洗澡的，并且可以每天洗，但感染严重时不要给孩子洗。
洗的时候水温不要太高，和皮肤温度接近就可以。
洗完之后一定要给宝宝涂保湿霜，在皮肤还没完全干燥的时候就给宝宝涂上。
保湿霜也要合理选择，尽可能选择药妆产品，成分简单安全，不易引起过敏。如果买不到药妆产品，可以将保湿霜在宝宝手腕内侧测试一下，不过敏再给宝宝用。用的次数，一天至少3次，可以摸摸宝宝的皮肤，如果觉得很光滑，很滋润，这样就可以了。如果还是很粗糙，那就依旧给宝宝用，不要管用了几次，直到宝宝的皮肤变得光滑水润。
??穿衣：
尽量给宝宝穿纯棉的衣服，并且宝宝的衣物要跟大人的分开洗，不能混在一起。
合理使用激素
??激素：
要合理的应用激素，激素的副作用都是不合理的应用所导致的。
1、合理选择激素强度：
婴幼儿只能用中效、弱效激素，不能用强效的。有些家长会用氟轻松、康王这类药膏，含的都是超强效的激素，会加重孩子皮肤的损伤。
2、用最少的量达到最有效控制：
注意用药次数，一般一天用1-2次就可以了，不需要特别多。间歇用药，孩子症状特别严重的时候，第一周可以每天都用，等到皮肤基本恢复正常之后，可以改成一周用1-2次，巩固4-6周，这样用很少的剂量，就给孩子的湿疹一个很好地控制。
3、指间单位：
食指第一个指间关节，这一段叫一个指间单位。薄薄的涂这么一层指间单位的药膏，可以涂我们两个手掌面积那么大。并且建议晚上用激素药膏，因为与我们激素分泌水平有关，疗效更好。
4、不同的部位用不一样的药膏：
手、足、背部皮肤较厚不易吸收，这样我们一般用中效或者强效药膏。但像面部或者皮肤褶皱部位，皮肤薄、吸收好，我们一般用弱效的激素药膏就可以了。像眼睑、阴囊，皮肤更薄，我们在用药的时候更要格外注意。
5、严格遵医嘱进行治疗：
激素用药有着严格的规范，不能根据自己想当然的理解乱改，要听医生的指导。
再强调一下选择激素强度的重要性：如果皮损严重，我们选择中效的激素，如果皮损较轻，我们就选弱效的。不能不分病情严重程度，乱用激素药物。
小儿湿疹的饮食护理：
1、牛奶蛋白过敏：
选择深度水解蛋白配方奶粉，或者为了快速控制病情可以选择氨基酸配方奶粉，至少食用3-6个月。同时，妈妈也要忌食牛奶、冰激凌等食物。有些说法是给宝宝换羊奶粉，这种做法是没有任何意义的，有可能还会加重湿疹。
2、辅食添加：
除了超敏的宝宝辅食添加推迟到6-8个月，其他的宝宝，辅食还是要按时添加的，这对宝宝的胃肠道也能起到锻炼的功能，减少过敏几率。当然我们要遵循从稀到稠、从少到多、从细到粗、从单一到混合的一个原则。每添加一种食物都需要观察3-5天，比较敏感的体质可以观察半个月左右，不要添加的太激进，要在确保安全的情况下，循序渐进的添加。
??常见的食物过敏原：
小麦、牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼、贝类、大豆
其中前四种食物过敏比较常见。
不要给宝宝盲目忌口，要在宝宝尝试过确实对某类食物过敏之后，再回避该类食物。妈妈们也是只需回避宝宝过敏的食物即可，不能一概忌口，这样会影响宝宝的生长发育。
很多家长在给孩子治疗湿疹这件事情上，存在一些「误区」。
比如：“纯植物”用药是否比激素更安全？得了湿疹要忌口发物吗？过敏原是否就是湿疹的病根？...史传奎老师将在下期课程中为我们讲解：
微课预告
史传奎
医院皮肤科副主任医师
主题：
「儿童湿疹」的常见治疗误区
*讲座时间：
4月19日19:30--20:15
*讲座形式：
专家免费在线讲座答疑
报名方式：
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