什么是银屑病？
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。古希腊人认为银屑病是众神的诅咒，并强迫银屑病患者摇铃，以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种疾病。曾国藩患有严重的银屑病，每晚要婢女为他搔痒方能入睡，终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多，曾一度认为是他们用来洗手的清洁剂有关。由于当时社会认为银屑病会传染，为免客人错误进食含有皮屑的食物而被传染，这些员工都会被餐厅解雇。银屑病主要表现
银屑病是主要表现为红斑、鳞屑的慢性炎症性皮肤病，中医称为“白疕”。西医激素疗法的副作用对儿童健康影响相对较大，且常见复发。近年来，儿童银屑病发病常见，给儿童的成长以及家长的心理都带来了很大的烦恼。儿童银屑病原因
古代中医认为小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，明代医家万全提出小儿“肺常不足”，而“温邪上受，首先犯肺”，小儿外感而发银屑疹，多伴发热、上呼吸道感染症状。感染为儿童银屑病主要诱因。有研究发现，有近90%患儿因感冒发热诱发，九成伴咽部充血及扁桃体肿大，证明该病与咽部感染关系密切。患儿发病前后的呼吸道感染症状，都与温邪“自口鼻而入”十分类似。另外，儿童银屑病的发病、病进及复发也在冬季更为显著，这不也正符合温病伏邪的特点吗？叶天士云“斑疹皆是邪气外露之象”，主张清热凉血为斑疹主要治则。《温热经纬》中汪曰桢指出“急急透斑，不过凉血清热解毒”，可用凉血活血方、化斑汤、犀角地黄汤等。根据银屑病皮损表现及热证特点与温病学斑疹理论极为相似，故而，在温病学理论指导下以凉血解毒、清胃养阴为主要治疗原则来治疗银屑病，是否可行呢？答案当然是肯定的。下面来看一则病案：
患儿7岁，女，年8月30日初诊。一年前因感冒后出现全身散在淡红色皮疹，上有鳞屑伴瘙痒，抓后出现少量点状出血，时有鼻衄。冬季及感冒后症状加重。一直外用激素及口服抗过敏药物治疗，效果欠佳，时有反复。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断：白庀，血热证治法：开肺解毒，清热凉血。中药处方：地黄9g赤芍96g牡丹皮5g马齿苋6g板蓝根6g金银花6g连翘5g茜草9g丹参9g玄参9g芦根9g首乌藤15g焦山楂5g7剂，水煎服，每剂分两天服用。嘱其停用激素及抗过敏药物，忌口辛辣、海鲜及发物等。半月后9月中旬，复诊，家长反馈患儿皮疹开始有增多情况，在上方基础上进行调整：水牛角15g先煎地黄9g赤芍6g牡丹皮5g连翘5g金银花6g丹参9g芦根9g首乌藤15g焦山楂5g天冬12g麦冬12g玄参12g7剂，水煎服，每剂分两天服用。正常情况下，服用中药皮疹不应增多，但因其之前长期使用激素外用，停用后出现激素的“反跳”现象，在皮肤病的治疗中也是十分常见。这也是为什么一般不推荐皮肤病患使用激素类药物的原因之一。服用此方后，家长反馈皮疹开始逐渐减少，诸症减轻。其后在原法上调方数次。治疗期间皮疹变化：十月底复诊：时入秋，疹消尽，病至后期，热邪耗津而见舌尖红，苔中后黄腻，兼秋气干燥，治以养阴清胃。十月中旬及十月底皮疹变化：中药处方：地黄9g赤芍9g玉竹6g麦冬6g天冬9g北沙参9g芦根9g连翘3g牡丹皮5g焦神曲3g炒谷芽3g7剂，水煎服。并嘱其每日服药一次即可（吃中药对大部分小朋友来讲是一件痛苦的事情）。小儿“脏气清灵，易趋康复”，患儿治疗2月有余银屑皮疹尽消，至今已半年有余，未再复发。总结：患儿首诊疹红、痒，属热滞营血，迫血外漬肌肤；患儿多于冬季或感冒后复发，知病有伏邪，金银花、连翘、板蓝根等清热凉血解毒。遍身红疹，当属有风热之邪，金银花、连翘疏散风热，对扁桃体肿大有效；赤芍、丹皮、丹参养血活血凉血；肝藏血，芦茅根清热利尿、又止鼻衄。温为阳邪，易伤阴液，且银屑病为慢性病，反复发作，养阴法不限于后期，初诊即以玄参、芦根清热凉血、滋阴降火。《医学衷中参西录》云：“玄参，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热，解毒消火。”后又酌加北沙参、玉竹、麦冬，养阴生津的治则贯穿始终。版权声明以上内容为原创版权归权利人所有请在医生指导下用药唐风祥医师上海中医药大学硕士，中西医结合医师。曾供职于上海中医药大学附医院。年曾获得上海市优秀住院医师。曾长期跟诊国家非物质文化遗产“顾氏外科”疗法传承人顾乃芳主任门诊，系统开展常见皮肤病的中医系统诊疗。擅长采用中医药方法治疗银屑病、湿疹、痤疮等皮肤疾患，慢性胃炎、溃疡等常见脾胃系统疾病，以及亚健康综合调养和治疗。『长按
推荐文章
热点文章
