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银屑病治疗

银屑病治疗:皮肤病指湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类,(其他如病毒、细菌、虫类等因素所致皮肤病不在此例。)消风散见《医宗金鉴》外科心法,方由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、麻仁、牛子、知母、石膏各一钱,甘草、木通各五分组成。集散风、清热、燥湿、养血、润燥诸法于一炉,皮肤病所见瘙痒、红斑、鳞屑、侵淫、流滋等症,病因不外风、湿、热、毒,病久可至瘀及血虚风燥;常风湿、风热、湿热或风湿热相因为患。治疗湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类皮肤病,我的经验是不在病名上做文章,而是审证求因,异病同治,常加减用药如下,痒而风盛者加重荆芥、防风,再加白藓皮;侵淫流滋而湿热重者加重苍术,再加薏苡仁、黄栢、地肤子(地肤子利膀胱可洗皮肤之风,每喜用之且委以重任,不可轻视);脱屑甚多而血虚风燥者重用生地黄、火麻仁;红斑、红疹血热重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦参味极苦,内服方常不用。为缩短疗程,也可并用外治法,洗方用苦参、黄栢、荆芥、蛇床子、土茯苓等药以败毒止痒,鳞屑干燥可调青黛散为膏外擦,侵淫流滋可用枯矾、五倍子、滑石研细粉外扑。

银屑病是以红斑为主,伴有闪光银白色脱屑的慢性皮肤病。因抓去脱屑,有点状出血,如匕首所刺,故名“白疕”,因形状如癣,脱屑有如松皮,故又名“松皮癣”,皆由外形而命名。《医宗金鉴》“白疕之形如疹疥,色白而痒多不快,因由风邪客肌肤,也由血燥难营外”。今举一案以论之。宋姓男,三十七岁,零八年五月案。患银屑病数年,辗转治疗,效不如意。见除面部外,全身泛发,皮损大如五角钱币,小则如针眼大小,大者表面白色,底部潮红,轻刮之即露出淡红色之薄膜,再刮之即有露珠样出血;小者如新出之疹。两小腿因抓挠方便,已有肥厚、苔癣样变,状如“牛皮癣”。此所谓常见之“寻常型银屑病”。顾伯华先生所撰《实用中医外科学》对此病论述甚为良善,但临证总觉漫无边际,无所适从。其所论之证型若无几十例乃至上百例之积累,殊觉无凭。其分型如:风寒,风热血热、湿热蕰积、血虚风燥、血瘀、肝肾不足、火毒炽盛,分型甚众,可作临证之“教科”。中医治病向来有异病同治之法,此病之基底部出血乃是热甚血燥,热毒郁于肌表血分,与温热发斑同理,故可取温热斑疹之治法而统治之。犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒皆堪治,或易柴芩总伐肝。此方出《备急千金要方》为疗热病清营凉血之要方,药仅四味,而清热解毒、凉血散瘀、和营泄热之法备;清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之偏,凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊。若阻断该病之基底部出血,就截断了其发生发展之重要环节,其余之起屑、脱皮、瘙痒不药自愈。更无所谓“红皮病型”、“脓疱型”之变。宋案所出方为:水牛角50克生地30克赤芍15克丹皮10克紫草10克当归10克蝉蜕10克麻仁15克地肤子30克土茯苓15克白癣皮10克甘草10克除犀角地黄汤为主外,所用之药皆为辅助,大法就是,清热解毒凉血兼以祛风润燥。外治法也不可少,用青黛、五倍子共研极细末,调膏外擦。我用此法治愈已有五例,病情轻重不等,远期疗效尚在观察之中。一己之得,无以慨全,阅者慎之。

牛皮癣的治疗:癣这个传统的病名包括的很多,凡是体表发生有瘙痒、起屑、流滋、皮损等一类病变者老百姓都把它称为癣。但是从医学的角度说,癣有广义、狭义之分。广义者是指皮肤增厚,伴有鳞屑或有渗液的皮肤病。如银屑病、牛皮癣(神经性皮炎)、湿疹等等。狭义的癣,系指发生在表皮浅部真菌、霉菌病。如鹅掌风(手癣)、脚气(足癣)、紫白癜风(花斑癣)、体癣、股癣等。《诸病源候论?癣候》云:“癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增大,或圆或斜,痒痛,有匡郭”。因其发生部位的不同,而名称各异。牛皮癣因状如牛领之皮,厚而且坚,故名“牛皮癣”,类似现代医学之神经性皮炎。对于苔癣化的“牛皮癣”,治疗吹牛皮是不行的,说大夫不治癣,治癣就丢脸,大慨就是指的此类了。很多患者治了很多年,医生看了很多人,方子吃了很多个,当然钱也花了很多了,实在没办法,干脆不看了。抓抓痒痒,痒痒抓抓,抓的流血了,心里也美了。皮是越来越厚,心是越来越烦。原来我治此疾,也是走的老路,什么辨证施治呀,滚刺艾灸呀,包裹热烘呀....,不是效果不理想,就是治的太麻烦,有时干脆不接此活了。细想想,不管是啥原因造成的,这个痒和厚皮要同时解决了,不都治好了吗?古方有一些都太毒,现在不能用,弄不好会扯皮的。我经过筛选,选着了一味毒药——斑蝥。斑蝥一物,古医籍推选它治癣的很多,药理就不说了,只说它的用法,我是经过十多例得到的经验,疗效那是个好的很。

斑蝥研钵中轻轻捶破,加十倍的烧酒泡半月余就可用。取上清液棉签沾涂患处,注意不要涂到好皮上。开始不要涂次数太多,一日一次即可,以厚皮起泡为度,刺破后棉签擦净坏水,莫让流走。干后皮便脱落。如范围太大,不要性急,来个蚕食法,慢慢围歼。脱一层涂一层,厚皮越来越薄,慢慢变成正常,只是有色素沉着。在治疗过程中,剧痒也慢慢消失。这样,恶痒、抓挠、出血、结痂、增厚的恶性循环就阻断了。

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