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多发性肌炎的确诊指南

点击上方蓝字   身体无力、呼吸困难、构音障碍,这些症状除重症肌无力和运动神经元病会出现外,多发性肌炎同样会发生。生活中,多发性肌炎的发病率还是比较高的,但患者通常并不了解该病的发病机制和危害,也就造成了对其不重视,从而加重病情。

什么原因导致多发性肌炎

  多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,以肌无力、肌痛为主要表现,临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征,是一种弥漫性肌肉炎症性疾病。

  由于患者个体受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命。

多发性肌炎会造成哪些影响

  ★肌肉无力萎缩,患者会出现对称性肌无力肌萎缩和肌痛。上肢的肌无力表现为不能够完成需要抬起手臂才能干的事,比如洗头、刮胡子;下肢肌无力表现为爬楼梯困难,从座位或者蹲位站起来困难;颈肌无力表现为抬头困难。

  ★可出现吞咽苦难、反流性食管炎。

  ★呼吸肌受累,可引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牵累以后,呼吸肌无力,有可能患者出现排痰困难,容易反复的发作肺炎,有可能发展为成人呼吸窘迫综合征,还有可能会引起肺间质纤维化。

  ★心肌受累以后,可引起各种心律失常,如心律不齐、心动过速,还可能由于心肌炎、心肌纤维化导致心力衰竭。

  ★反复的肺炎、肺纤维化有可能引起肺动脉高压,导致右心室扩大、右心衰竭。

  ★对肾脏也会产生影响,导致肾功能不全。

  ★有些患者随着疾病进展会合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等,部分患者可并发恶性肿瘤。

确诊多发性肌炎要做哪些检查?

  ★血清肌红蛋白

  急性期外周血白细胞计数增高,稳定期则正常。血沉可增快。

  ★肌电图

  肌电图检查提示肌源性病变。

  ★肌肉活检

  肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生,肌纤维间质炎性细胞浸润,小血管阻塞,毛细血管内皮增生等病理改变。

  ★肌酶

  血清肌酸激酶与乳酸脱氢酶在病情活动时明显增高。

  需要注意的是,该病检查结果变化与进行性肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相似,需医生进行专业鉴别。

  多发性肌炎需早期及时控制治疗,药物错误使用会造成药物感染,合并恶性肿瘤患者多为高龄患者,肿瘤先发于多发性肌炎,若出现无力、萎缩等症状应高度重视。

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