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急性气管支气管炎的药物小知识

秋冬季节到来,天气严寒,是呼吸系统疾病高发的季节,急性气管-支气管炎就是其中之一。急性气管-支气管炎是一类好发于秋冬季节及气候突变的呼吸道黏膜炎症疾病,也可由急性上呼吸道感染迁延而来,主要表现以咳嗽为主。一般在症状早期,我们建议服用哪些药物进行治疗呢?

疾病简析

急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,常见于寒冷季节或气温突然变冷时,部分病例由上呼吸道感染迁延而来。主要症状为咳嗽和咳痰。

病因主要包括:

1、感染。

可以是病毒和细菌直接感染所致,也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起,还可以是支原体或衣原体引起。多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致气管-支气管防御功能受损时,往往在病毒感染的基础上继发细菌感染。

2、物理、化学刺激。

“冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入均可引起气管、支气管黏膜的急性炎症。

3、过敏反应。

多种变应原均可气管和支气管的过敏反应,常见者包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,以及细菌蛋白质引起的过敏等。

症状表现

起病较急,常先有上呼吸道感染症状,继而出现干咳伴少量粘痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血。

如果伴有支气管痉挛,可出现程度不一的胸闷、气急。

全身症状一般较轻,可有低~中等程度发热,多在3~5天后降至正常。

咳嗽和咳痰可延续2~3周才消失。

疾病鉴别

1、流行性感冒:流感常有流行病史,起病急骤,全身中毒症状重,可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状,但呼吸道症状较轻。

2、急性上呼吸道感染:鼻咽部症状明显,一般无显著的咳嗽、咳痰。

药店治疗

西药:

抗菌药

止咳祛痰

解痉、平喘

雾化治疗

中成药

非药品

常用青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类

溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索

1.抗胆碱药:异丙托溴铵气雾剂

2.β2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂(短效);沙美特罗、福莫特罗气雾剂(长效)

3.茶碱类

抗生素、祛痰药、解痉平喘药

分证论治

制氧机

中医:

需要对咳嗽时间、节律、性质、声音等因素进行分析:

症状表现

治法

药物

风寒束肺

喘急胸闷,咳嗽痰多清稀,伴有恶寒发热,头痛,鼻痒、喉痒,舌苔薄白

祛风散寒,宣肺平喘

通宣理肺丸、桂龙咳喘宁

外寒内饮

喘急胸闷,形寒肢冷,背冷,口不渴,咳嗽痰多稀薄起泡沫,或恶寒发热,口干,舌苔白腻或水滑

解表散寒,温肺化饮

小青龙合剂

表寒里热

喘逆上气,呼吸急促,鼻翼煽动,胸部胀痛,咳痰色黄而粘稠,性寒发热,无汗身痛舌边尖红,太薄黄

外散风寒、内清理热

止嗽定喘丸、麻黄止嗽丸+养阴清肺糖浆

风热袭肺

喘逆气粗,甚则鼻煽,痰粘而少,口渴欲饮,发热,恶风,汗出,舌尖红,苔薄黄

疏风清热,宣肺平喘

化痰平喘片、苦甘颗粒、疏风清热胶囊+罗汉果玉竹颗粒(后用)

燥邪伤肺

喘咳痰少,咽红喉干,心烦口渴,口唇干裂,痰中带血丝,身热,恶风,胸胁作疼,舌尖红,苔薄黄而干

清燥润肺,生金平喘

百合固金丸、麦味地黄丸

邪热壅肺

喘促气粗,声高息数,痰黄少粘而不易咯出,口干咽燥,身热汗出,胸痛,大便秘结,尿赤涩,舌红苔黄

清热泻肺,降气平喘

桑白皮汤(桑白皮、黄芩、黄连、栀子、苏子、杏仁、瓜蒌、生石膏、麻黄)

痰热郁肺

呼吸急促,喘息不停,喉中可听闻痰声,痰黄粘稠不易咯出,胸中烦热,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄腻

清热化痰,宣肺平喘

百咳静糖浆、、十味龙胆花颗粒

肺虚

咳喘短气,咳声低微,自汗畏风,吐稀白痰,或潮热盗汗,颧红咽干,舌质红或淡

益气养阴定喘

复方蛤青胶囊+养阴清肺糖浆

肾虚

喘促日久,呼多吸少,身寒肢冷,腰膝酸软,浮肿溏泻,气不接续,舌质淡

补肾纳气

金匮肾气丸+蛤蚧定喘胶囊

脾虚

咳喘短气,胸脘满胀,面色苍白,倦怠乏力,四肢不温,纳少便溏,舌质淡嫩胖,苔薄白

健脾益气

补中益气丸

健康提醒

1、要注意适当休息,注意保温,多饮水,避免吸入粉尘和刺激性气体。

2、对于有痰病人不宜单独给予强力镇咳药,以免影响痰液排出。

3、应预防上呼吸道感染,防止空气污染,避免受凉,避免劳累,避免吸入环境中的变应原。增强体质,提高呼吸道的抵抗力,也可减少本病的发生。

4、戒烟-为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

5、促使排痰-对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

6、保持良好的家庭环境卫生-室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

7、适当体育锻炼-增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

8、注意气候变化和寒冷季节-严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。

安徽尚本堂药业销售有限公司

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