骶髂关节紊乱是下腰痛最常见的原因之一。骶髂关节疼痛在临床上具有复杂性、多变性，与此同时，不同个体的临床表现存在较大的差异，从而给骶髂关节疼痛的临床诊断与治疗增加了一定的难度。骶髂关节疼痛可能同时表现为对应神经牵涉区域的疼痛，这也使得骶髂关节疼痛具有多样化的临床表现。
而女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤。临床表现多为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。
骶髂关节由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。关节面扁平，彼此对合非常紧密，属平面关节。关节囊紧张，紧贴于关节面周缘，其周围有许多强韧的韧带加强，关节腔狭小，呈裂隙状，因而骶髂关节活动性很小，有利于支持体重和传递重力。于老年部分关节面融合，关节活动基本上消失。
影像学结构：骶骨两侧与髂骨形成骶髂关节，前部有关节软骨和滑膜，关节间隙宽度一致，关节面清楚锐利；后部是韧带性的，关节间隙稍宽而不规则，关节面薄而不锐利。儿童期骶髂关节前、后两部无明显区别，关节间隙较宽，前后间隙宽窄一致，关节缘轮廓模糊。正常骶髂关节横断CTA：成人，显示髂骨(I)、骶骨(S)及其间的骶髂关节间隙，前部间隙(a)宽窄一致，关节面清楚锐利，后部间隙(p)宽而不规，关节面薄而不锐利。B：13岁男性儿童，显示骶髂关节间隙较宽，前后间隙宽窄一致，关节面轮廓模糊
骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成，关节面高低交错，其涉及到的韧带主要包括骨间韧带、骶结节韧带、骶棘韧带以及骶骼关节前、后韧带，这些骨性结构、韧带共同构成了骶骼关节，同时它们共同作用，使得骶髂关节能够在一定范围内活动。
（1）、骶髂骨间韧带：骶髂骨间韧带为众多短而坚强的纤维束，位于关节软骨之后，为骶髂后韧带所覆盖，纤维的方向杂乱，是两骨之间充填于关节后方与上方不规则间隙的主要连结结构。（2）、骶髂后韧带：骶髂后韧带为坚强的纤维束，从骶外侧嵴向外斜至髂骨，加强关节后部。分为长、短两部，短韧带的纤维近乎水平，长韧带斜行，在短韧带的浅面向下与骶结节韧带融合。
（3）、骶髂前韧带：骶髂前韧带为宽薄的纤维束，是关节囊前方增厚的部分，内侧起自骶骨盆面的外侧，向外止于髂骨耳状面的前缘和耳前沟。仅在关节上部存在，具有防止髂骨外旋的作用。
（4）、骶结节韧带：骶结节韧带为一坚强的纤维束，起点较宽，一部与骶髂后韧带相融合，由髂后上棘和髂嵴的后部向下止于坐骨结节，其附着处由坐骨结节沿坐骨支前延为镰状突。部分臀大肌起于此韧带下部的纤维，一部与股二头肌的起点相混。该韧带作为骨盆出口的后外侧界，亦作为坐骨小孔的下界。（5）、骶棘韧带：骶棘韧带呈扇形，甚为坚强，韧带的基底由骶尾骨的侧面向外止于坐骨棘，其后部为阴部神经所越过。此韧带介于坐骨大、小孔之间，作为二孔之界。由臀部观察，位于骶结节韧带的深面。骶棘韧带前部为肌性，与尾骨肌相连，通常认为是尾骨肌退化的部分。骶结节韧带及骶棘韧带使骶骨稳定于坐骨结节及坐骨棘上，防止骶骨在髂骨上向后转动。
骶髂关节疼痛往往由骶髂关节及其附属结构的损伤造成，导致骶髂关节损伤的因素主要包括轴向负载及旋转负载。有研究表明，任何关节囊、韧带、软骨面及其周围附属结构的损伤均可导致不同程度的疼痛。
临床表现:1、“疼痛”是该病的主要症状，且疼痛多样化，其原因在于骶髂关节的神经支配较为广泛、解剖结构较为复杂。疼痛特点：隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。骶髂关节有广泛的神经支配，疼痛形式多样，如下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛。骶髂后韧带由S2-4支配，骶髂前韧带由L2-S2支配，骶髂关节韧带有致密的无髓神经纤维构成伤害感觉系统分布，遍及关节囊整个厚度。
2、晨僵:晨僵一般提示滑膜炎的存在，但和类风湿关节炎不同，晨僵持续时间比较短暂，一般不超过30分钟。活动后即可逐渐缓解。3、其他症状:可出现关节挛缩、功能紊乱、静息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
如何诊断？骶髂关节疼痛通常情况下与骶骼关节及其相关的附属结构，包括骨性结构、韧带、关节囊、软骨面等的损伤有关，骶骼关节出现损伤的主要原因包括两种，也就是旋转负载、轴向负载。
相关体格检查：1、挤压或分离骶髂关节时，患处疼痛。2、“4”字试验阳性
3、唧筒柄试验阳性。
4、对抗性髋外展试验阳性。5、退变性骶髂关节炎：X线平片上显示关节退变，以增生及骨刺为主。
相关鉴别诊断：诊断单纯性骶髂关节损伤，需要与强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，多好发于青年男性，发病的高峰年龄为20-30岁。强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。检查HLA-B27指标大多为阳性，多与遗传密切相关。
骶髂关节是骨盆的代名词，又作为人体脊柱的底座，如果基底部不正了，整体脊柱力学力线失衡，力线失衡，软组织（肌肉、筋膜、韧带等）也不平衡，走路、站姿、坐姿等都会感觉不舒服，发力不对称，各种肌肉代偿相继出现。肌肉代偿是指不该一块肌肉发力时它抢着发力，导致异常紧张；而需要发力的肌肉废退，更加无力。力线不正后，偏离身体最佳运动轨道，关节压力增加。肌肉的劳损，关节的磨损，久而久之会带来身体的疼痛，如果放任不管，还会造成结构性损伤。
临床上的每天太多太多的案例也告诉我们，骨盆不正带来的问题太多了，腰痛、骶髂关节疼痛、背痛、膝痛、身体不对称、感觉重心别扭等等，都与骨盆不正有千丝万缕关系，或是主要关系，或是次要关系。
骶髂关节损伤的治疗：目前效果较为理想的常见的办法有：针灸推拿、超短波或超声波、中药外敷、口服消炎镇痛药物、局部注射等。（增强局部微循环、缓解肌肉韧带结构紧张，减轻疼痛等症状。）经络微创针刺治疗：松解直接附着在骶髂关节处挛缩的肌腱韧带，恢复骶髂关节的力平衡，从而达到调整骨盆和脊柱的力平衡来彻底解决颈椎、腰椎类疼痛疾病。
白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会会长、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸医师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家、中医适宜技术讲师。
二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十多年，通过临床上数十万例的病例证明了该疗法的确实有效性。获得病患极大好评!中央电视台年在《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报到。中医经络微创技术原来曾获得中医高新适宜技术的前提下在年9月又被国家卫健委主管部门、国医大师李佃贵领衔的北京中西医慢病防治促进会授予全国推广的慢性病康复适宜技术。十月经络微创技术再次荣获中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地！同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长有幸被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！
中医经络微创疗法是一种单纯依靠刃针、圆利针、针刀针刺治疗颈椎病、腰椎病和脊柱相关内科疾病的一种效快力宏的单纯针刺疗法。是将中医的整体观念和西医的精微解剖相结合，用传统中医的黄帝内经、五行针灸，经络经筋和现代医学里软组织外科学、针刀医学、弓弦力学、肌肉斜刺与颈肩腰腿痛、弓弦应力原理等理论知识结合临床实践而总结出来的一种新的治疗方法。深知原理，注重疗效，治疗时不用药物，不辅助手法，不用麻药，治疗过程简短高效，安全无副作用。
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