你听过鬼剃头吗？这个名字听起来似乎很悬，还带有少许恐怖色彩，民间甚至传说鬼剃头的人短命或运势不好。其实不然，让我们一起来揭开鬼剃头的面纱，原来它就是一个病——斑秃。
什么是斑秃
斑秃是一种突然发生的,以局限性圆形脱发为特征的非瘢痕性炎症性慢性复发性脱发疾病，它虽然不是致命、致残的疾病，但对许多患者的生活质量及精神心理造成了很大影响。
为什么会得斑秃
目前斑秃被认为是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，正常毛囊的免疫赦免功能遭到破坏，使毛囊不能幸免于难。
有研究发现，斑秃的患者血清和皮损中存在针对毛囊抗原的自身抗体，通俗地来讲，就是自身的免疫系统开始攻击自身毛囊。临床发现，斑秃患者其他自身免疫性疾病的风险较高，如甲状腺疾病、白癜风、银屑病、红斑狼疮等，其中甲状腺疾病及白癜风更常见。
但斑秃的病因尚不完全清楚，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等多种因素有关。其中遗传是斑秃发病的一个重要因素，约25%患者有家族史，并且有研究发现，有阳性家族史的患者预后更差。此外，精神因素被认为是重要的诱发因素，精神心理因素可使疾病加重或反复。
斑秃的主要表现
斑秃皮损处头皮正常，无自觉不适等症状。斑秃可发生于身体的任何部位（男士的下巴胡须处、鬓角处也可发生），可发生于任何年龄，但以青壮年多见。斑秃的病程可持续数月至数年，多数能再生，但也能再次发生，脱发越广泛，再发可能越多并且头发再生机会越少。头皮的边缘部位（特别是俗称的“后脑勺”）处的毛发较难再生。
得了斑秃该怎么办
得了斑秃也不必过于惊慌，患者需注意劳逸结合，去除可能诱发斑秃的因素，如精神压力过大等等，绝大多数斑秃可以在6~12个月内自然痊愈。若脱发严重，则需至皮肤科门诊就诊。
常用的局部治疗方案：1、脱发面积＜50%的成人斑秃患者首选治疗方案为皮损内注射糖皮质激素，剂量5~10mg/ml,2~6周一次。
2、外用糖皮质激素软膏，但毛囊炎是其常见的不良反应。
3、外用米诺地尔，此方法长期应用于治疗男性型脱发。
4、外用蒽林，初始阶段用0.2%~0.8%的蒽林涂抹患处，保留20~30分钟，随着时间的延长，每2周可增加10分钟，直到达到1小时或轻度的接触性皮炎后不再增加时间。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。
还可以听取医生建议，做皮肤镜检查评估头皮的毛囊情况。
胱氨酸、维生素B族口服有助于生发，也可服用养血生发胶囊、何首乌片、薄芝片、斑秃丸等中药制剂治疗。
采用药物治疗还是需要在专业医生的指导下用药，不可盲目听信无根据的偏方等。
谭欢杨希川斑秃的研究进展国际皮肤性病学杂志年1月第40卷第1期IntJDermatol,January,VOL.40,No.1
■作者信息：于雪莹，杭州市西湖区转塘街道社区卫生服务中心，浙江大医院全科住院医师规范化培训基地在培学员BCY1
■指导老师：朱伟芳副主任医师,医学博士,浙医院皮肤科
专家门诊时间：每周四上午，周五下午专家门诊
审校：应美珂
制作：毛泽民
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