关节炎是种较为常见的慢性疾病。据医疗统计数据显示,中国50岁以上人群中半数以上患有关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性都患有关节炎。中国关节炎患者总数估计在1亿人以上,并且随着社会老龄化,人数还在不断攀升,关节炎已被中国及世界称为“不死的癌症”,足见其危害的普遍性和无奈性。但是很多患者在治疗中,对于“关节炎该吃什么药”充满疑问?那么药房从业人员需要简单了解几种用药方案。
疾病常识
常见的有风湿性和类风湿性关节炎、痛风、骨性关节炎及红斑狼疮性关节炎。发病原因不尽相同,但都有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现,常反复发作,不易痊愈。
常用药
01
抗炎镇镇痛药
这类药物主要作用是抑制前列腺素的合成而快速产生抗炎镇痛的作用(前列腺素是一种致炎因子,会引起炎症),对于急性发病的关节炎患者有较好的效果。但对关节炎无根本的治疗作用,只能暂时缓解患者疼痛等症状。市面上可以买到的常用药有:布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
02
软组织保护剂
很多关节炎患者的软组织都受到不同程度损害,软组织保护剂可以促进软骨软组织合成、抑制软骨组织的破坏分解,其中所含的硫酸根是软骨组织合成的必需成分,同时还有一定的抗炎作用。此类药物起效慢,但安全性好,患者可以长期服用,与其他药物联合使用时效果更佳。患者一般可以选择氨基葡萄糖作为组织保护的常用药。
03
抗风湿慢作用药
这类药物主要针对类风湿性关节炎和脊柱性关节炎,起效缓慢,疼痛缓解作用较差,但抗炎效果持久,可减缓关节的侵蚀、破坏以及由此而致的功能障碍。对于类风湿性患者,早期、联合、个体化方案使用此类药物能早期控制病变,显著减缓病情进展。此类药物主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、硫酸羟氯喹等,患者最好在医生指导下联合其他药物一起使用,疗效更好。
04
激素类药物
很多患者认为激素类药物副作用太大,抵触该类药物。其实激素类药物是关节炎治疗的特效药,比抗炎镇痛药物起效更快,能迅速缓解患者的痛苦。年中华风湿病学杂志类风关治疗指南提出,关节炎激素类药物的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。患者使用此类药物时,须定量小心使用,不可滥用。可使用的药物有:可的松、强的松、倍他米松等。
05
抗生素类药物
针对于细菌、真菌引起的关节炎病症,抗生素类药物是第一线药物,比其他类药物疗效好且起效快,同时对患者的伤害最小。长期使用长效抗生素还可预防远期风湿性心脏炎和结核性关节炎发生。对于不同类型的关节炎患者可选择青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等,此类药物易产生耐药性,不宜长期使用。
黄金搭配方案
01
扶他林+麝香风湿胶囊+东方活血膏
扶他林为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用,常用于颈痛、肩痛、上肢麻木的病人。麝香风湿胶囊含制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房、麝香、黑豆等,可祛风除湿、活络镇痛,适用于风寒湿痹、关节疼痛。东方活血膏含生川乌、生草乌、红花、川芎、乳香、没药等,可祛风散寒、活血化瘀、舒筋活络。外用效果良好。
02
芬必得+天麻祛风颗粒+三香化瘀膏
芬必得为非甾体类消炎镇痛药,主要是对神经根受到刺激引起的损伤性炎症起到消炎镇痛的作用。天麻祛风颗粒可温阳散寒、通络止痛,适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节病、慢性腰腿痛。三香化瘀膏外用可活血化瘀、通络止痛。
03
消炎痛+独活寄生合剂+特制狗皮膏
消炎痛也是非甾体类消炎镇痛药,有消炎镇痛的作用。独活寄生合剂可养血舒筋、祛风除湿,适用于风寒湿痹、腰膝冷痛、屈伸不利。特制狗皮膏外用可祛风散寒、舒筋活血、活络止痛。
04
酮洛芬霜剂+雷公藤片+小活络丸
酮洛芬是非甾体类消炎镇痛药,有消炎镇痛的作用,其霜剂外用可发挥直接疗效。雷公藤片的主要成分是雷公藤,有通络止痛作用,适用于各种类风湿性关节炎,口服1次2片,1日3次。小活络丸含胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药等,可祛风除湿、活络通痹,适用于风寒湿痹、肢体疼痛。
健康嘱托
1.通过散步等不同形式的适度运动,增强自身免疫力及抗病力。
2.当发生发热、咽痛、关节疼痛等症状时,医院就诊,做到早诊断、早治疗。
3.在医师指导下进行中西医结合治疗。
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