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足癣全球自然人群发病率约10%以上,而在某些人群中如运动员、矿工、军人等,其发病率可高达80%。主要分成以下三种类型。1.水疱型:
表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。2.糜烂型:
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3、4、5趾缝间。常见于多汗者。3.鳞屑角化型:
症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。并不一定伴有瘙痒,所以这一类型往往被人们忽视甚至会被医生漏诊。
既然足癣的病因如此明确,似乎诊断也很清楚,那这些隐秘的角落为何总是像钉子户般难以拆除,或者好了也是反反复复?想要治愈足癣,我还有机会吗?章医生要告诉大家,一定有!但是要树立科学的观念,不轻信偏方验方,不信谣、不传谣。下面我们来聊聊足癣治疗的一些误区坚持食醋泡脚就能根治脚癣?食醋的主要成分是5%左右浓度的乙酸,乙酸是一种有效的防腐剂。理论上真菌的特性是喜碱性环境,酸性物质可以抑制真菌。很多患者长期用药疗效不佳,就听信坊间用醋治疗的传言,开始认真执行每日泡脚事宜,然而一天又一天过去,脚气依旧经久不衰。
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其实,生命力极其顽强的真菌是可以在pH<5.4的酸性环境下存活的,食用醋中醋酸的浓度是远远达不到这个疗效。虽然可以提高乙酸浓度来杀灭真菌,但是高浓度的酸也可能会腐蚀表皮造成更加严重的损害。双脚有破损、水疱型、间擦糜烂型患者,和对醋酸过敏者,更不宜使用这种方法。
但是对于经过规范治疗治愈的足癣患者,可以定期食醋泡脚抑制真菌繁殖,这样可以防止复发。盐洗脚能除脚气?人类祖先很早就开始用盐来加工处理食物,以杀菌防腐便于保存,比如火腿、腊鸡、腌鱼。盐渍法的原理是盐(主要成分氯化钠)在微生物周围解离,产生极高浓度的钠离子和氯离子,然后微生物细胞就会把盐吸入而释出水分,就此中断微生物的细胞机能。图源:百度但是和食醋一样,脱离剂量来谈疗效都是耍流氓,盐的浓度要足够高并且充分时间作用才有灭菌效果,相关学者做过类似研究,表明高浓度(5.5%~11%)和长时间(96h)亚硝酸钠作用可影响红色毛癣菌(足癣的主要致病菌)超微结构,破坏红色毛癣菌的细胞膜和细胞壁。也就是说,洗脚水里放一点,是达不到有效浓度的(划重点)!!!就算你下定决心把脚丫直接插盐里,就问问你能坚持多长时间?总不能第二天上班脚还插在盐桶里吧……所以这个偏方更不靠谱,足癣没治好,可能咸猪手已经腌渍入味了哦!脚气药膏涂到不痒了脚气就好了不用再涂药了?“是药三分毒”这句话深入中国老百姓的内心,觉得使用药物后病症解除了就要马上停药减少毒副作用,但这往往是导致足癣反复发作的最重要因素。以足癣的主要致病菌——红色毛癣菌为例,它们的生长速度较慢,14天内成熟。所以大多数抗真菌药物外用都能够短时间内杀灭致病菌,多在两周内就可以改善足癣的瘙痒皮疹等症状。但是,致病菌的主要繁殖器官——孢子却有可能仍然存在于你的皮肤表面,因为它们的特性是——当外界环境不适宜时可以呈休眠状态,长时间生存,并在适宜的条件下发芽,形成菌丝进而再次分裂繁殖。所以为了彻底根治足癣一定要听从临床医生的指导,在症状解除后切不可擅自停药或放松警惕,应继续规范使用抗菌药物以杀灭孢子防止足癣死灰复燃。尤其是皮损严重、免疫功能较差、外用药治疗效果不佳且易于反复的患者,想要根治足癣,定期复诊,调整方案,规范治疗就显得尤为重要。脚气除不了根治好了也会复发其实看完了前面的内容,我们也能理解脚气是真菌感染性的皮肤病,只要选择合适的抗菌药物规范治疗就能够治愈的。那到底为什么身边的朋友们总是足癣反复?以至于会悲观地认为脚气除不了根,治好了也会复发呢?我们来看一组有趣的数据:红色毛癣菌在棉布、纸板、铁皮、玻璃表面能存活25~28天,在地板胶表面能存活14~15天;真菌在吸水性强、表面粗糙的材料(棉布、纸板)上的平均存活时间长于在吸水性差、表面光滑的材料(玻璃、铁皮和地板胶)。所以不是我方实力不够,而是敌方太过狡猾。想要治愈我们这些“隐秘的角落”,要更加重视预防才是。谨记每一个地球人都知道的原则
——除湿!就可以有效防治足癣。保持鞋袜的干爽透气,做到每日换洗。对于脚汗较多的朋友可以酌情选用止汗露或者滑石粉。厕所、浴室注意清洁通风除霉,浴巾、拖鞋每周晒洗,杜绝真菌传染源头。饮食上注意少食甜腻之物,控制好血糖,加强身体锻炼,提高免疫力,改善内湿体质。
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最后章医生要说的是,真菌是与我们生活密切相关的微生物,与我们的生活息息相关,用科学的方法防治真菌,坚持战斗,一定能治愈您生活中“隐秘的角落”。本文作者:章斌,智尧公益“医师学院”成员、医院外三科主治医师-END-预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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