『癣』的完全防治
----中西医皮肤科蔡医师
老夫妇走进诊间，一坐下来老先生便急切地说著：
『我这个病好久了啊，一直擦药都没法完全好。』一边说著，老先生一边拉起衣服，在左侧腋下有一大片红色环形的皮疹。皮疹的中央颜色较淡，外围边缘则是又红又有皮屑。皮疹中央还伴有一些色素沉淀的区域。
『这几年我常觉得痒，尤其是夏天闷热潮湿的时候，有时候冬天下雨，也会痒起来，擦擦湿疹的药膏就不痒了，但现在范围越来越大了。』
老先生无奈地说著，一旁的老太太则不断说著，湿疹怎麽那麽难好啊……
看著老夫妇困扰的神情，我说：
『这其实不是湿疹，而是皮肤的霉菌感染，也就是癣。您别再擦一般湿疹的药膏了，虽然可以短期止痒，但反而会让霉菌更加扩散喔~』
老夫妇惊讶地彼此四目相觑，原来，困扰多年的皮肤问题，一直都被误解了。
癣，也就是皮肤的霉菌感染，由于常有发红、搔痒与丘疹，容易被误认为湿疹，而使用外用类固醇药膏治疗，但由于类固醇会降低皮肤免疫功能，以达消炎止痒之效，擦久了反而会使霉菌感染逐渐扩散。导致皮疹症状加剧。
在台湾，气候多为潮湿闷热，而即便到冬季，也常因下雨而有湿冷现象，霉菌的生长，于此环境之下，甚为容易发生。再加上饮食如果失调，常喝含糖饮料，多食生冷冰品，或是饮食过于油腻，都可能影响人体脾胃功能，而产生内在的水湿；内外皆有湿气的情况下，人体皮肤变容易产生霉菌滋生，且易于扩散，若是湿热兼具，则更常伴有搔痒红疹的现象。
西医药治疗上，首先，在发现症状时，建议先由医师给予正确诊断，而不要擅自使用湿疹的外用药膏，若是长期误用，则会导致病灶持续扩散，后续的治疗期也会增长许多。因此初期确诊，并给予治疗，方为上策。
一般药物治疗上多给予外用的抗霉菌药膏，涂抹于患处，并且请患者儘量穿著棉质吸汗的衣裤，同时避免过度紧身的衣物，造成汗水容易堆积于皮肤而产生刺激与潮湿，使得霉菌更容易生长。搔痒红疹较严重时，亦会搭配口服抗霉菌药，或是消炎止痒的药物处方。
不过，霉菌的治疗上，常有患者苦恼地询问：
『我每次擦药一段时间，好了之后，很容易又复发，这有办法根治吗？口服药物我也不想长期吃，怕会伤肝肾。』
首先，需了解在台湾的环境之下，由于地处亚热带，潮湿闷热为常态，外在的皮肤霉菌感染的确容易复发，而西药主要为抗霉菌，但如果要让霉菌不易生长于皮肤，建议以中医养生来调理体质，减少体内脏腑的水湿，方有机会达到根治的目标。
在中药调理上，採取由上至下，五脏排水(湿)的方式，一方面排除体内过多的溼气，一方面强健五脏功能，以使水湿不易于人体内形成。体质强健之后，水湿清除了，即便外界气候变化，身体也能随之调适，皮肤的霉菌感染，也就是癣的治疗，便能趋于完全根除。
因此，以中医养生『定期调理』为主要基础，初期症状严重不适时，搭配外用抗霉菌药膏治疗，同时养成良好的生活饮食习惯，并且注重居住环境的乾爽舒适与清洁，以及选择适合的衣物质料，如此在癣的防治上，才能有机会达到『断根』的理想目标。
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