个人认为这个问题应该更确切点，是想问”急性支气管炎和慢性支气管炎急性加重”该怎么治疗吧！别看是炎症，不一定都需要使用抗生素哦，观念该更新了，下面看看到底如何治疗吧！
一、区别
1.急性支气管炎：由于生物性或非生物性因素引起的大、中支气管的急性炎症性疾病。咳嗽，伴或不伴咳痰，喘息、胸部不适/疼痛等。病程可延续2-3周，吸烟者更长
2.慢性支气管炎：指咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。
二、病原体
1.急性支气管炎
多家报道急性支气管炎的病原体主要为病毒，以美国的统计最为详细
婴儿/儿童（≤5岁）：
＜2岁：腺病毒；
2-5岁：呼吸道合胞病毒，副流感病毒，人偏肺病毒
青少年和成人:
通常为病毒，肺炎支原体5%，肺炎衣原体5%，或百日咳博德特菌
2.慢性支气管炎急性加重
主要是指成人，（儿童应该不会有慢性支气管炎吧），美国报道几乎均为吸烟的COPD患者，在国内，空气污染如此严重，大大提升了发展为慢性支气管炎的概率。
仍以美国统计为例，致病微生物中，病毒20%-50%，肺炎衣原体5%，肺炎支原体＜1%；肺炎球菌，流感杆菌，卡他莫拉菌有争议。
三、治疗
对因治疗1.急性支气管炎
这是一种下呼吸道疾病，病原体不同，治疗方案不同:
①病毒感染：不推荐常规使用抗菌药物。病毒感染具有自限性，对症治疗咳嗽、咳痰即可（下文详细讲解）。
②怀疑肺炎支原体、肺炎衣原体或百日咳博德特菌感染者：可选用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、多西环素等，具体应用哪种药物依病情而定。
③合并细菌感染者：出现脓性痰合并血象高，CRP高，血沉高等细菌感染指征时，可应用抗菌药物，首选阿莫西林或头孢氨苄、头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等。
2.慢性支气管炎急性加重
据澳大利亚统计资料显示，至少半数慢性支气管炎病人长期携带流感嗜血杆菌、肺炎链球菌或卡他莫拉菌，因此即使痰培养阳性也不一定有急性感染，而治疗慢性支气管炎急性加重的目的是减少痰量和脓痰，而不是要清除定植菌。
下面三种症状同时具备，才有使用抗菌药物的指征:
①呼吸困难加重
②痰量增多
③咳脓痰
抗菌药物选用:有指南建议阿莫西林mg，口服，q8h，疗程5天；或多西环素，首剂mg，口服，后改为mg，口服，每日一次，疗程5天。
阿莫西林–克拉维酸，阿奇霉素，口服头孢菌素，新型氟喹诺酮类的效果有争议，各家报道不一。
对症治疗无论是哪种支气管炎，咳嗽、咳痰均为主要症状，极大的影响患者生活质量，改善这些症状可促进疾病好转。
1.止咳可适当的给予抗组胺药，如复方酚咖伪麻胶囊，其中的一种成分为盐酸氯哌丁，氯苯那敏为抗组胺药，能减轻对气道的刺激。还可以选用中成药急支颗粒，肺力咳合剂
2.祛痰可选用氨溴索，其可降低痰液粘度，也可增加支气管纤毛活动，使痰液易于排出。若痰液量大而浓稠，可选用乙酰半胱氨酸泡腾片，但要注意与抗菌药物间隔至少2小时。
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