￥科普文章汇总￥冻疮/冻伤。童爸汇总的关于冻疮的科普文章。最后修订：.11.23。
关键词：冻疮、冻伤、冻结伤、冻手、冻脚。
综述：冻疮是一种由寒冷所致的身体损伤，往往在寒冷暴露后12-24小时开始出现，而要经过1-3周才能消退。但是冻疮也可能呈慢性病程或因寒冷因素而反复发作。冻疮最常见于手指和足趾背部，少数情况下累及耳部、鼻部、面颊、足底、小腿、大腿和臀部。发生冻疮的皮肤可能看上去呈白色，感觉麻木或摸起来坚硬。冬天有的孩子会遭遇冻疮，而冻伤则比较少见。预防冻疮和冻伤最有效的方法是让孩子穿得宽松暖和一些，可以穿戴加绒手套和保暖鞋袜，必要时戴护耳帽或耳罩，并且经常走动和运动。
UpToDate里冻疮一节图片
UpToDate临床顾问：冻疮(pernio又名chilblains或perniosis)，是一种因低温诱发红绀性皮损的疾病。年轻女性与中年女性是冻疮发病的最常见人群；但儿童、较年长成人及男性也可能出现冻疮。冻疮的病理生理学尚未知。冻疮被认为是由寒冷暴露后血管异常反应所致。冻疮可能单独发生(特发性冻疮)或伴发于其他疾病。典型的冻疮表现为手或足出现红色至紫罗兰色斑疹、丘疹、斑块或结节。少数情况下，鼻子、耳朵、足底、小腿、大腿或臀部也可受累。可能出现水疱或溃疡。冻疮的临床病程不定。鉴于与寒冷暴露有关，症状最常见于一年中的寒冷月份。急性、特发性冻疮通常在1-3周内消退。冻疮也可能呈慢性病程或反复发作。冻疮的诊断通常可以根据病史和临床检查而做出。冻疮的治疗主要为避免暴露于诱发疾病的环境。应教育患者通过穿戴合适的防寒衣物及避免无防护地暴露于寒冷环境来保持患处温暖。对于成人难治性冻疮，我们建议使用硝苯地平治疗(Grade2B)。
怡禾健康安立峰医生（
安一声）：判断冻伤的严重程度。1.判断是否为冻结伤。冻结伤是冻伤中程度最轻的一种。一般表现为疼痛、皮肤变深或发红。如果是冻结伤的话，按压皮肤的时候应该不会有严重的麻木感，皮肤纹理也不会发生明显改变。2.判断是否为浅表冻疮。浅表冻疮带来的损伤虽然看起来一点都不“浅”，但之所以这样命名，是因为它是能够通过医学手段来治愈的。浅表冻疮比冻结伤要严重一点，会伴有麻木、皮肤发白或变成黄灰色、持续疼痛或阵痛、轻微的皮肤硬化等症状。3.判断是否为重度冻伤。重度冻伤比浅表冻疮还要严重一点，是冻伤中最为严重的一种。一旦遭遇重度冻伤，皮肤就会出现坏疽（灰色或黑色的死皮）、起泡、变成蜡状或异常坚硬及麻木等等。冻疮或者冻伤出现后，一般建议接受专业的医治。外用皮质类固醇与硝苯地平都是最常见的药物之一。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，具有舒张血管的特性。有限的资料提示，经保守措施无改善的患者可能获益于硝苯地平治疗。如果暂时不方便就医可以在家里先采取一些初步的治疗措施，以防止冻伤恶化。首先需要做的是尽快复温。要注意的是，千万不要马上用取暖器等设备烘烤或者用过热的水浸泡，这样非常不利于病情的恢复。而应该回到温暖的房间，将冻伤的部位泡在38-40摄氏度的温水中15-45分钟，耳朵、鼻子和嘴唇可以用温暖的毛巾复温，但不要揉搓和摩擦。冻疮或者冻伤开始恢复时可能会很非常疼痛，这时候应服用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解疼痛。儿童冻疮/冻伤如果较严重需要就医，需要在医生指导下使用一些外涂或者口服的药物，切勿自己随意口服药物。例如医生可能会开一些口服的扩张血管的药物，例如硝苯地平、烟酰胺等。怡禾健康舒畅医生建议外涂0.2%硝酸甘油软膏（Nitrogesic）是可以尝试的，Aethetico的烟酸乙酯凝胶对冻疮也应该有效。
在民间有很多“治疗”冻疮的偏方，我小时候就使用过辣椒杆煮水后泡脚的偏方，但是显然不管用，每年还是会反复长冻疮。而药店里常见的药品“冻疮膏”，其成分为樟脑、硼酸、甘油，辅料为凡士林，我不认为这种中国特色药品真的能治疗冻疮。而且“冻疮膏”里含有樟脑，美国是禁止两岁内儿童使用樟脑，我个人不推荐儿童使用“冻疮膏”。
关于冻疮或者冻伤，推荐这些科普文章：
①知贝健康刘欣医生（
昡铁重剑）：冻疮是chilblains，冻伤是frostbite，先区分清楚。前者是寒暖交替刺激引起的皮肤小血管炎，常发生于乍暖还寒时，症状是发生在耳朵鼻子手指脚趾处的瘙痒/灼痛水肿性蓝～紫红斑/水疱，除了保暖，药物主要是外用激素和口服硝苯地平。后者是寒冷作用、血管舒缩功能不全、炎症的综合损伤。除了鼻子耳朵外，头部其它地方极少发生冻伤，面颊的红斑在复温后就消失。儿童容易冻伤还要排除冷球蛋白血症，合并贫血要排除冷凝集素病。②蔓越小莓：来自美国儿科学会的冬季护理建议
③怡禾健康刘排：痒痒的痛，冻疮能挠吗？
④安一声：如何治疗及预防冻伤
⑤医学美图：掌握这些方法，远离冻疮困扰
⑥丁香医生：每年冬天都长冻疮？3个措施帮你预防
⑦急诊夜鹰：冻伤怎么处置？
⑧陈语岚：冬天冷出来的3个皮肤问题，医生教你怎么应对
⑨欧茜医生：宝宝冻伤怎么办？万一遇到却不会处理，那就悲催了
⑩口袋育儿：这么冷的天，小宝宝最容易得“冻疮”！怎么预防？
11、言安堂：总有人被它折磨，年复一年，是你吗？（忽略最后中药偏方）
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