婴儿过敏的症状千万种，不像其他疾病，有统一的症状和诊断标准，比如肝功能衰竭、呼吸衰竭等，只要出现相关的肝功能异常或者呼吸功能异常，看到检验结果就能想到诊断，而过敏性疾病的症状就不是我们想象中的那么简单，有时候只是一个看起来不那么明显的症状，比如单纯体重不增，单纯鼻塞流鼻涕，单纯阵发性科室等，这些症状接诊医生考虑的疾病可能根本就没有过敏这一项哦。
婴儿湿疹
过敏性咳嗽
郭萍婴（化名）是1个多月的宝宝，生后4天就出现一个进行性加重的腹胀，而且烦躁不安，难安抚，然医院新生儿科，抽血检查未提示心肝肾功能异常、血常规异常、甲状腺功能异常，胃肠道B超提示大小肠积气明显增多，腹部立卧位提示肠壁稍增厚僵硬，见少量液气平面，考虑肠梗阻，未除外坏死性小肠结肠炎，然后就内科保守治疗，禁食2周，腹胀稍好转，但是整个2周时间都没有出现感染指标的升高，复查腹部立卧位仍提示肠梗阻。
腹胀
父母见宝宝情况无好转，且出生后就没怎么见到宝宝，每次探视看到的就是宝宝的全身输液管和涨得厉害的肚子，出生后就遭受了这么多痛苦，一直责备自己，宁愿受苦的是自己，就像里面的针管扎在自己身上一样难受，而且病因还不明确，治疗效果不理想，不想再拖下去，于医院进一步治疗，于是宝宝就转到当医院，当地小儿外科医生建议手术探查，宝妈无法接受宝宝原因不明的情况下手术探查，所以没有同意手术，继续保守治疗，而腹胀仍无好转，绝望的父母毅然给宝宝办理自动出院手续。
出院后，家属自行给宝宝继续喂养，在两天内宝宝腹胀情况明显加重，间中出现溢奶呕吐的情况，哭闹时候全身通红，于是抱着希望，医院就诊，就诊当天，宝宝出现了精神不好，并出现高热的情况，由于患儿尚有肠梗阻病史及严重腹胀，考虑重症感染收住我科，入院后持续高热，伴有感染性休克，考虑肠源性败血症，就给予强力的治疗肠道感染的抗生素治疗及对症治疗，宝宝体温在3天后得到了控制，感染指标明显降低；然后，经家属同意，进行消化道造影检查提示肠管大量积气，回盲部相对性狭窄，结论是未排除先天性巨结肠。
于是在宝宝开喂前，我详细追问了宝宝的喂养病史，婴儿父母均无明确过敏病史，生后前3天是普通奶粉和母乳混合喂养的，后来才改为纯母乳喂养的，生后2小时就排了胎粪，没有胎粪排除延迟，而且生后到住院前每天大便都2次以上，既往外院血常规均提示嗜酸性粒细胞轻中度升高。
婴儿腹胀
经过详细的病史收集后，我对宝宝先天性巨结肠的可能性表示怀疑，因为宝宝没有胎粪排除延迟及大便次数异常，于是和家属沟通后，选用特殊医学用途氨基酸奶粉（具体配方不变透露）开喂，然后，开喂后没有出现腹胀加重，全胃肠道喂养后反而出现腹胀好转的奇迹，烦躁次数明显减少，睡眠时间及睡眠质量明显好转，而过敏原结果是阴性的，宝宝病情稳定后嘱其家属继续特殊奶粉喂养，并转外科继续治疗。
然而，宝宝转出后2周，我接到了外科医生的电话，说宝宝情况有变化，家属要求我过去协助诊疗。
我很快就去了宝宝那里，看到宝宝腹胀明显，呼吸促，烦躁不安，双肺听诊有明显湿罗音，我在纳闷，宝宝之前是没有肚子胀气的了，怎么又出现了呢？还伴有肺部感染的情况，宝妈还交待说宝宝也有明显呕吐，这个情况就更让我不解了，肺炎哪里来的？感染？但是感染指标不高啊，于是追问喂养情况，结果真相大白，3天前宝宝奶奶和宝妈商量后一致通过决定，继续喂养母乳喂养（母乳营养好，又便宜），于是，再次和家属做思想工作，告诉他们不要再想着母乳喂养宝宝了，当然，再次换回特殊医学配方奶粉后，宝宝一切症状又很快消失了，于是办理了出院，宝宝爸爸在电话中多谢我的指导。
这个宝宝最后诊断是食物蛋白过敏性直肠结肠炎，这个疾病是所有过敏性胃肠道疾病中，母乳喂养过敏比例最高的一个，症状不典型。
这个案例告诉我们什么事呢：
1.对于没有停止排气排便的腹胀宝宝，肠梗阻或者坏死性小肠结肠炎的诊断需要与食物蛋白过敏性直肠结肠炎鉴别，尤其是宝宝感染指标都没有特殊的情况下，但是长期的食物蛋白过敏性直肠结肠炎会导致肠漏，并出现肠道菌群移位导致的继发性肠源性败血症或者变为真正的坏死性小肠结肠炎哦，记得区分。
2.母乳是宝宝最好的食物，但不是说所有的宝宝都适合母乳喂养，需要具体情况具体分析，尤其是出现过敏性直肠结肠炎严重症状的时候，比如严重腹胀、严重血便、体重不增、反复频繁的呕吐等，这个需要在专业医生的指导下执行；
母乳喂养
3.这个宝宝过敏原结果阴性的，乳糖不耐受阳性，所以宝宝在外科换人奶喂养时是加了乳糖酶喂养的，但是无效，所以过敏原检查结果阴性并不能排除宝宝食物蛋白过敏的诊断，而乳糖不耐受主要是需要考虑继发于过敏导致的肠粘膜损伤哦，所以单用乳糖酶并没有任何效果；
4.当宝宝过敏后，如果没有及时采取回避过敏原或者回避短时间后又再次接触过敏原，宝宝的症状会来的更严重，这个宝宝暂停母乳喂养2周后再次喂养母乳即出现比之前更严重的过敏症状哦。
当这个宝宝出院后2周，在我的指导下，停止了灌肠治疗，大便情况仍正常、腹胀无复发，现在已经出院两个月了，而就在我生日当天，宝宝爸爸自己在外地驱车多公里给我送来了锦旗，也算是对我的最大鼓励了，呵呵呵
收到锦旗啦
我是儿科杨医生，专注宝宝过敏相关性疾病的诊断与治疗，专注宝宝胃肠道健康及肝胆疾病的治疗哦，如果你们有什么疑问，可以北京哪家医院治疗白癜风好白癜风初期是什么症状
推荐文章
热点文章
