足癣是一种极常见的足部浅层真菌感染性皮肤病,因其脚趾间或足底部生小水疱,脱皮糜烂流汁而有特殊气味,故称脚湿气。足癣因脚部角质层厚、皮脂缺乏、汗腺丰富、出汗较多、足部潮湿,利于霉菌生长繁殖而起,常在夏季加重,也有人终年不愈。其特征是足部出现水疱,脱皮,皲裂,糜烂。本病多系足跖部、趾间感染皮肤癣菌主要是红色毛癣菌、须藓毛癣菌和絮状表皮癣菌所致。中医将本病称为“脚气疮”“烂脚丫”。《外科正宗》曰：妇人脚丫作痒,乃三阳风湿下注,凝结不散,故先痒而后湿,又或足底弯曲之处痒湿皆然。”因此,本病发生是由脾胃二经湿热下注而成;或久居湿地,水中工作,水浆浸渍,感染湿毒所致。
本病一般无需内治,但病情较重或病程较长时,可辨证分为二型论治。表现为水疱与脱屑,初起水疱成片,干后脱屑,搔痒无度,夏重冬轻,舌质红,苔薄,脉数或滑数。
三妙散《济世奇方》夏枯草15克,金银花15克,蒲公英15克。清热解毒,消肿散结。
水煎服,每日一剂。方中金银花味甘性寒,清热解毒消痈;蒲公英味苦甘性寒,清热解毒,消痈散结;二药合用,可解一切痈疡胪毒。夏枯草清泄肝火,清热散结。诸药合用,共奏清热解毒,消肿散结之功。热毒重者,加连翘、野菊花;成脓者,加皂角刺、炙山甲。趾间湿润,糜烂浸淫,瘙痒臭秽,红烂脱皮,或者染毒成黄水疮,局部焮红肿痛,舌红苔黄,脉滑数。
萆薢渗湿汤《疡科心得集》萆薢30克,薏米30克,滑石30克,黄柏12克,赤苓15克，丹皮15克,泽泻15克,通草6克。
清热利湿,和营消肿。水煎服,每日一剂。方中萆薢、薏米、滑石健脾利水渗湿,丹皮、赤芍、泽泻清热凉血,通草清热利湿,黄柏清热燥湿、泻火解毒。本方治疗湿热下注之臁疮、下肢丹毒、脚丫破烂、肛周脓肿、妇女带下阴痒等。兼久病气虚者,加白术、黄芪;腰酸神疲者,加人参，鹿角胶，对糜烂型,临床可配合半枝莲煎水待温浸泡患足,再外敷荆芥散或脚气粉;水疱型者,可以用复方土槿皮酊外搽,有脓疱者,用青黛膏外搽。
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