湿疹,又称“奶癣”。湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症,通常在生后第二或第三个月开始发生,是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹。
湿疹出现的主要症状是皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感。通常在宝宝的头、面颊、外耳部,甚至可以遍及整个颜面部和颈部,严重的手、足和胸腹部都可见到。宝宝有湿疹还能吃母乳吗?有湿疹还能吃配方奶吗?湿疹宝宝能吃全蛋吗...等等,这样的困惑您有有吗?下面崔玉涛教授谈儿童遇到湿疹怎么办?
崔玉涛教授
主持人:宝宝有湿疹还能吃母乳吗?
崔玉涛:湿疹是异常皮肤现象,但不一定仅是皮肤问题。对婴幼儿,过敏是引起湿疹的常见原因。牛奶过敏是婴幼儿过敏的首要原因,这与生后过早或多或少地接受过婴儿配方粉有关。新生儿出生后,只要其体重下降没有超过出生体重的7%就完全应坚持纯母乳喂养,不应过早添加配方粉。"坚持"太重要了!
主持人:家有湿疹宝宝妈妈怎么吃?
崔玉涛:婴儿严重湿疹,若怀疑与母乳有关,应限制妈妈进食种类。妈妈只吃主食+青菜,同时给婴儿激素+抗生素药膏治疗严重湿疹。待湿疹好转后,妈妈开始一种一种地恢复食物,每种食物添加后观察三天,若湿疹无复发,说明这种食物妈妈可食入,否则停止食入至少3个月。妈妈限制自身饮食后,无任何效果,才可考虑暂停母乳,添加氨基酸配方进行诊断性治疗。2-4周后,情况明显见好,再次换为母乳喂养,情况又明显加重,才可考虑停止母乳喂养,换成氨基酸\深度水解配方。这种情况少见。
主持人:有湿疹还能吃配方奶吗?
崔玉涛:出生头两个月服用配方奶,没有湿疹等问题;一段时间后再次服用,出现头面部红肿和大片湿疹。整个过程是典型的IgE介导的过敏过程。初期的致敏(体内出现IgE增高,但还没有症状);几个月后再次接触时出现有症状的过敏。此时,若必须添加配方粉,只能添加氨基酸配方或深度水解配方。
主持人:湿疹宝宝能吃全蛋吗?
崔玉涛:一岁内的婴儿不建议吃全蛋。对于仅9个月婴儿来说,只能接受米粉、米粥或面条,再可接受菜泥、肉泥、蛋黄泥等。如果任何一种辅食添加后,出现皮肤湿疹加重、呕吐、腹泻等,应暂停此种食物的添加至少3个月。对于食物的理解:一种食物对某人来说是营养,对另外一个人来说有可能是毒素。
主持人:湿疹好了对身体还有影响吗?
崔玉涛:湿疹可怕吗?很多人认为湿疹不可怕。很多婴儿都会有湿疹,随着长大,一岁后就会自行好转。这种说法非常不正确。就湿疹本身来说,一岁后确实会好转,很多还会自行消失。但是,过敏三部曲——皮肤+胃肠表现;上呼吸道到下呼吸道表现,告诫我们,湿疹的好转并不意味过敏消失,也许在进展。
主持人:严重湿疹怎么治疗?
崔玉涛:严重湿疹的治疗原则:
1、从生活中寻找过敏原,及时戒断。常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。若怀疑牛奶过敏,对婴儿来说,采用氨基酸配方进行诊断性治疗2-4周,确定过敏原因。
2、局部激素+抗生素治疗。严重湿疹往往有局部继发感染,例如:氢化可的松+红霉素局部应用。
主持人:湿疹宝宝可以打疫苗吗?
崔玉涛:儿童湿疹反复发作,首先应寻找原因,是否与食物过敏有关?排除原因,才能根本解除湿疹。再有,使用外用药控制湿疹的皮肤变化。其实,只要有完整皮肤,且对疫苗不过敏,湿疹儿童可进行预防接种。注意:牛奶过敏者,不服OPV,改为IPV;鸡蛋过敏者,慎重接种流感疫苗和部分狂犬病疫苗。
主持人:哪些过敏源可诱发湿疹?
崔玉涛:不是停掉可能引起过敏的食物就能完全避免湿疹的出现.接触过敏原的途径包括食入、吸入或注射3种途径。90%的食物过敏出现在6种食物中—牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦。吸入的过敏原包括空气中的粉尘、动物的毛屑、花粉、霉菌等,注射的过敏原包括蚊虫叮咬的毒液,药物等。医院看医生
主持人:湿疹流脓了怎么护理?
崔玉涛:对脱屑、裂口、渗出的湿疹,只能用激素+抗生素药膏外用治疗。当皮肤损伤基本愈合后,才可用其它湿疹膏。不要惧怕外用激素。使用激素后局部皮肤出现色素沉着,那是对激素的误解。越是不积极用外用激素,湿疹越重,持续时间越长,局部就越会出现色素沉着。应根据不同部位皮损程度,考虑使用不同药物种类、剂量及用药频度。对于颜面部,特别是口周部湿疹,应在孩子熟睡后涂抹药物,以减少吃进口内的机会。很多顽固湿疹对激素不敏感,是因皮损已并发细菌等感染。所以,建议将皮质激素与抗生素混合应用,其效果甚佳。但是引起湿疹的原因毕竟不能通过外用激素来解决,所以还要寻找引发湿疹的原因,如牛奶过敏等。及时去除原因,才可根治湿疹,避免复发。
婴儿湿疹饮食注意
婴儿湿疹不能吃什么呢?最好先找到过敏源。
如果新生儿患了湿疹,那么喂奶妈妈要注意尽量食用以下食物:
1、忌致敏食物。若在饮食方面发现有致敏的食物,如鱼虾,蟹、牛羊肉、鸡、鸭、鹅、花粉等引起,应彻底禁忌这些食物,以免引起变态反应,导致湿疹复发或加重病情。
2、忌辛辣刺激食物。忌葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等味辛、性温食物,对湿疹是一种刺激,应避免食用。
如果新生儿是配方奶喂养且发生反复湿疹,应首先排除牛奶过敏。建议换成低敏配方奶,降低过敏风险。
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