色素增加性皮肤病是一类常见的有碍美容的色素障碍性疾病,可由遗传、环境等因素引起,常影响患者的自信心、外在形象及社交等,多数求治心切。
色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成,可由遗传及环境因素引起,它是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成最大危害,但有碍美容,由此对患者造成精神上的压力,影响其工作、学习、生活等。
小斑
色素产生第一影响肤色的因素人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等,其中以下3种因素决定人的肤色:①表皮深部所含黑素颗粒,胡萝卜素的多寡及分布情况:②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量:③皮肤解剖学上的差异,主要是皮肤的厚薄,尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。
第二影响黑素合成代谢的因素黑素的生成、转移与降解过程中,任何一个环节发生障碍均可影响其代谢,导致皮肤颜色改变。
酪氨酸-酪氨酸酶反应受到干扰:以抗坏血酸(维生素C)为例,如在这一反应中加抗坏血酸,就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素,并使已合成的多巴酶被还原为多巴,以致黑素不能合成。
黑素小体从黑素细胞向临近角质形成细胞移行过程受阻:如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后,黑素小体不同通过表皮细胞通畅排泄,而导致黑素小体阻滞于黑素细胞内,继发黑素细胞功能减退。
黑素小体的生成、降解缓慢:临床上可见到的青色色素异常如蒙古斑、太田痣等,均由于真皮黑素细胞内黑素小体的生成、降解进行缓慢所致。
第三色素性皮肤病的主要机制黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外;
黑素细胞不能移行至表皮:如蓝痣;
酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少:如苯丙酮尿症、白化病;
内分泌疾病影响黑素合成:如:Addision’s病;
表皮黑素细胞缺失:如白癜风;
黑素细胞增殖过多:良性如雀斑,恶性如恶性黑素瘤;
炎症后色素沉着:如扁平苔藓,湿疹等。
色素增加性皮肤病的分类1按其病因和发病机理不同分类如下遗传性:如雀斑;
继发性:①环境因素引起的色素增加,如紫外线,X线;②内分泌改变,如妊娠,黄褐斑,阿狄森氏病,易位ACTH综合征;③重金属引起的,如砷;④真菌感染引起的皮肤色素加深,如掌黑癣、花斑癣;⑤炎症后色素沉着,如扁平苔癣,湿疹等。
黑素细胞数目增多:如咖啡斑、色素痣。
2按其色素沉着部位不同分类可分为表皮色素性皮肤病和真皮色素性皮肤病。
表皮色素性皮肤病:雀斑,雀斑样痣,进行性肢端色素沉着症,咖啡牛奶斑,斑痣等。
真皮色素性皮肤病:太田痣,蒙古斑,蓝痣,蓝黑色文身,颧部褐青色痣等。
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