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谈斑色变今天咱们聊聊色素性皮肤病变到底

色素增加性皮肤病是一类常见的有碍美容的色素障碍性疾病,可由遗传、环境等因素引起,常影响患者的自信心、外在形象及社交等,多数求治心切。

色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成,可由遗传及环境因素引起,它是皮肤病中的一类常见疾病。虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成最大危害,但有碍美容,由此对患者造成精神上的压力,影响其工作、学习、生活等。

小斑

色素产生第一影响肤色的因素

人类皮肤可呈红、黄、棕及黑色等,其中以下3种因素决定人的肤色:①表皮深部所含黑素颗粒,胡萝卜素的多寡及分布情况:②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量:③皮肤解剖学上的差异,主要是皮肤的厚薄,尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。

第二影响黑素合成代谢的因素

黑素的生成、转移与降解过程中,任何一个环节发生障碍均可影响其代谢,导致皮肤颜色改变。

酪氨酸-酪氨酸酶反应受到干扰:以抗坏血酸(维生素C)为例,如在这一反应中加抗坏血酸,就会阻止多巴进一步氧化为多巴色素,并使已合成的多巴酶被还原为多巴,以致黑素不能合成。

黑素小体从黑素细胞向临近角质形成细胞移行过程受阻:如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后,黑素小体不同通过表皮细胞通畅排泄,而导致黑素小体阻滞于黑素细胞内,继发黑素细胞功能减退。

黑素小体的生成、降解缓慢:临床上可见到的青色色素异常如蒙古斑、太田痣等,均由于真皮黑素细胞内黑素小体的生成、降解进行缓慢所致。

第三色素性皮肤病的主要机制

黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外;

黑素细胞不能移行至表皮:如蓝痣;

酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少:如苯丙酮尿症、白化病;

内分泌疾病影响黑素合成:如:Addision’s病;

表皮黑素细胞缺失:如白癜风;

黑素细胞增殖过多:良性如雀斑,恶性如恶性黑素瘤;

炎症后色素沉着:如扁平苔藓,湿疹等。

色素增加性皮肤病的分类1按其病因和发病机理不同分类如下

遗传性:如雀斑;

继发性:①环境因素引起的色素增加,如紫外线,X线;②内分泌改变,如妊娠,黄褐斑,阿狄森氏病,易位ACTH综合征;③重金属引起的,如砷;④真菌感染引起的皮肤色素加深,如掌黑癣、花斑癣;⑤炎症后色素沉着,如扁平苔癣,湿疹等。

黑素细胞数目增多:如咖啡斑、色素痣。

2按其色素沉着部位不同分类

可分为表皮色素性皮肤病和真皮色素性皮肤病。

表皮色素性皮肤病:雀斑,雀斑样痣,进行性肢端色素沉着症,咖啡牛奶斑,斑痣等。

真皮色素性皮肤病:太田痣,蒙古斑,蓝痣,蓝黑色文身,颧部褐青色痣等。

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