银屑病有传染性吗？银屑病影响健康吗？银屑病能根治吗？该怎么治疗？平时该注意些什么？本文将一一回答大家的问题。
专家解读
提问：银屑病能根治吗？
回答：银屑病目前尚不能绝对根治，但可以控制病情、减少复发、延缓病情的发展，甚至达到长期临床治愈。所有称可以根治的，都是骗人的。盲目地追求“彻底除根”容易上当受骗，对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎，不要上当。
提问：银屑病长什么样？
回答：寻常型银屑病占90%，初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，皮损好发于四肢伸侧、肘、膝、头皮和腰背部。上述鳞屑，薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。除了寻常型银屑病，还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。
图：寻常型银屑病：红斑上有大量银白色鳞屑
提问：银屑病可以只长头皮吗？
回答：一般银屑病发生于头皮：这种情况通常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米。如果不及时治疗会使全身发病，造成严重的身心损害。有些银屑病患者可只有头皮受累，身体其他部位没有皮损，称为头皮银屑病。
图：头皮银屑病：头发成束状改变
提问：银屑病会引起“灰指甲”吗？
回答：近80%的银屑病可有甲损害，可表现为甲板浑浊变厚，呈点状（顶针状）凹陷，特别是浑浊变厚，很像甲癣（灰指甲），有经验的医生一般可分辨。必要时可查真菌排除，毕竟也有少数银屑病患者伴发甲癣。
图：银屑病的甲改变
提问：银屑病会危及生命吗？
回答：寻常型银屑病并不影响内脏，更不会危及生命，不能等同于“皮肤癌症”，只有“治死”的，没有“病死”的，所以规范治疗非常重要，特别是不要过度治疗。但脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病有可能影响健康，应及时积极治疗。
提问：银屑病会传染吗？
回答：银屑病不是传染病，没有任何传染性。患者用手挠破会出现面积增大，这是银屑病的同形反应，并不是传染。但感染有时会成为银屑病（如：点滴型银屑病）发生的诱因，故而有时会配合使用抗生素治疗。
提问：银屑病会遗传吗？是否影响生育？
回答：银屑病有遗传倾向，所以家族中有银屑病的人患银屑病的风险明显高于一般人群。在我国，银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高，所以，银屑病患者可正常结婚生育。不过，银屑病患者考虑妊娠时，应当选择病情处于轻度或稳定期，且影响胚胎发育或有致畸作用的药物需停用一定时期后才可受孕。
提问：哪些因素可影响银屑病发病？
回答：（1）感染：是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。 （2）精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。 （3）内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。 （4）生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。 （5）药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。
提问：该怎么对待银屑病？
回答：目前对银屑病的各种治疗只能使近期症状得到改善，减少发作频率，延长发作间期，但不能防止复发及彻底根除。患者应正确认识银屑病的疾病特点，解除精神负担、保持良好积极的心态，做好日常护理保健。银屑病发作期，医院就诊，配合医师合理治疗。
提问：寻常型银屑病需要治疗吗？
回答：虽然寻常性银屑病患者不影响患者的生命，对躯体的影响也小，但及时治疗可以提高患者的生活质量，有条件的话最好还是早日治疗。
提问：如何治疗银屑病？
回答：因为寻常型银屑病占90%，这里只简单介绍寻常型银屑病的常用治疗。●轻、中度银屑病：以外用药物治疗为主，可激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用，控制好以后，以维生素D3衍生物为主维持疗效。●中、重度银屑病：除外用药，可进行光疗、系统用药等综合治疗；●严重的银屑病：可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。另外，寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病应避免使用刺激性强的外用药物。治疗方案的制定及药物使用的选择，需在医师的指导下，根据患者具体病情和药物特点进行，从而减少药物不良反应的发生。
常用药物和治疗方法
1外用药物（1）维生素D3衍生物：本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和（用于头部的）洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。（2）糖皮质激素：如复方氟米松软膏、卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等，主要用于顽固性皮损，应避免长期大面积，否则容易产生不良反应和突然停药后的“反跳”现象。（3）维A酸类：如他扎罗汀软膏，可与强效激素联用治疗轻、中度银屑病，孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。（4）角质促成剂或剥脱剂：如水杨酸、煤焦油、蒽林等，因有局部刺激，不宜用于皱褶部位。（5）免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，可配合激素或维生素D3衍生物使用。
2物理疗法可用窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、光化学疗法（PUVA）、浴疗等。对限局性银屑病，准分子激光是很好的选择。
3系统用药（1）维A酸类：可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。常用药物有阿维A酯，阿维A等维A酸类药主要副作用为致畸胎，研究证明停服阿维A酯2年仍在尿中测得阿维A酯，而部分阿维A可转化为阿维A酯，因此，育龄妇女停药后的2年之内应采取避孕措施：服药期间出现唇、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等，但停药后可恢复。（2）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，主要用于重度银屑病，不常规使用。（3）生物疗法：如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。（4）糖皮质激素：本类药不应常规系统用于寻常型银屑病，即使是红皮病型、急性关节病型和泛发性脓疱型银屑病，也不应做为首选。（5）抗生素：急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可应用青霉素、红霉素。泛发型脓疱病型银屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。
4中医中药治疗可应用复方青黛、复方甘草酸苷、雷公藤等中成药。
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功能主治：疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。用于银屑病（牛皮癣），以及皮肤瘙痒、玫瑰糠疹、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、扁平疣、白癜风等。
用法用量：口服，一次3~6片，一日2~3次，90天一个疗程
注：文中的处方药，应明确诊断后在医生的指导下规范使用。
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