在小小的锁骨下面打一条“隧道”，穿过隧道将颈、肩、腋下的巨大瘤体一点一点剥离，从“隧道”取出。手术刀稍有偏差,便会导致大出血，后果不堪设想；且患儿年龄较小，手术时间长，麻醉风险大，也增加了手术难度！6月11日，在医院（省妇幼保健院、医院）手术室内，进行了这样一场精细化的手术之战，历经12个小时，最终，血管瘤外科乔军波主任以精湛的技术、巧妙的方式成功为血管畸形患儿取出全部瘤体，如此精细化的手术令人惊叹!
说起这位患儿小西的求医经历也是辗转曲折。小西刚出生时妈妈无意间触摸到她左侧颈肩部和腋下有小肿块，当时妈妈心急如焚，到处打听来到了郑大三附院血管瘤外科，凭借多年的临床经验和磁共振结果，乔主任确诊为混合型血管畸形，建议手术切除。小西妈妈担心孩子太小承受不住手术就拒绝治疗。眼看肿块继续增大，小西妈妈忧心忡忡，带着孩子四处求医，先后在北京、医院口服心得安治疗，停药后肿块变大变硬，又在医生的建议下接受硬化剂注射治疗7天，几乎无效，肿块不仅没有消退的趋势，还越来越大，小西妈妈这才意识到孩子病情的严重性，此时的她已走投无路，彻底绝望了。时隔一年，又再次来到郑大三附院血管瘤外科寻求治疗，这次，她相信乔主任能够治愈小西的病，她只希望孩子能够摆脱病痛，早日康复。
乔主任发现，小西这次的病明显比一年前严重得多，必须立即手术，否则再耽误治疗时机，可能任何方法都无法治愈。由于手术耗时较长，患儿年龄小麻醉风险较大，术前麻醉科医师认真细致为患儿做各项评估，以确保手术顺利进行。一切准备就绪，手术于6月11日早上十点开始，术前及术中，麻醉科、手术室、病理科、输血科等科室全力配合，为这次手术保驾护航。术中乔主任发现小西的病情严重程度远远超出了想象，严重累及腋窝，侵犯腋动静脉和腋神经、正中神经、桡神经、尺神经、沿胸大肌深部往锁骨下，向颈肩背部发展，侵及颈内静脉旁的锁骨下静脉，稍有不慎就可能导致大出血，危及生命。这可以说是国内罕见的血管畸形疑难病例！乔主任采用从锁骨下“建隧道”，将瘤体从“隧道”下面一点一点分离出来，保留重要血管及神经，完全切除病变，而出血不足ml，术后用美容缝线精细缝合，同时实现出血少，术后更美观的效果。这个过程看似简单，实则异常精细，对技术的考验可想而知。12个小时乔主任不吃不喝，甚至不休息一分一秒，坚持不懈、一丝不苟地投身于这场精细化的手术中，在乔主任精湛细致的技术下，手术完美结束！大家不约而同翘起了大拇指，为手术的成功喝彩，同时也高度赞叹乔主任的高超技术及精神！
当然，此次手术的成功离不开麻醉科、手术室强大的后盾支持，如果没有他们从始至终提供源源不断的支持和积极的配合，也不可能有这样完美的结果。如今小西在一天天的恢复中，妈妈感激不已，悔不当初，她说看血管瘤还是要相信乔主任，当初应该早一点接受手术治疗，少走弯路，让孩子少受一点罪，多一点希望！
文图：血管瘤外科徐婉晶
编辑：史艳香
审核：胡素君华小亚
郑大三附院（省妇幼）
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