肝包虫病是一种人畜共患寄生虫病,传播途径都有哪些?
肝包虫病分为两型,分别是囊型包虫病,病原体为细粒棘球蚴,另一种是泡型包虫病,病原体为多房棘球蚴。
成虫寄生在狗、狼、狐狸和啮齿类动物的小肠内,虫卵可通过粪便排出体外,并污染草场、饲料、土壤和水源,卵被人、羊、牛等食入后,经肠道吸收,经血液循环进入肝脏发育成棘球绦虫,也就是人体寄生的包虫的形态。
人在包虫高发的农牧区,不小心食用被带虫卵狗粪污染的蔬菜、水源和其他食品,甚至动物的毛皮,尤其是农牧区人畜共饮水源,从而造成虫卵经口进入人体,造成患病。
患者前期会有哪些症状?不同时期表现不同?
包虫病早期是没有症状的,甚至少数患者包虫病灶长到20cm,也没有出现任何不适,很多病人因为体检发现肝脏的包虫病。所以建议在流行区生活最好每年例行体检。在包虫病不断的生长过程中,肝内的病灶逐渐增大,出现压迫症状或出现相应的并发症才产生相应的症状。也增加了手术治疗的困难,甚至危及病人的生命。
如果拖延就医时间,会造成哪些后果?
1.压迫并发症。抬高膈肌,呼吸受限,胃、腹腔造成腹胀,影响食欲。
2.破裂并发症,各种外力震动、撞击均可造成包虫囊的破裂。破入腹腔、胆道、肠道、胸腔,引起相应的症状。由于包虫囊内的压力高,可导致包虫易损伤体腔和周围的脏器。
3.感染并发症,小的胆漏是最主要的原因。类似肝脓肿,出现畏寒、高热,上腹部疼痛等。
4.过敏并发症,包虫囊液中的蛋白质具有抗原性,是引发过敏性休克的重要成分,可导致患者早期死亡。
5.继发性门静脉高压,主要是压迫肝门部血管导致,出现脾大、腹水,甚至消化道出血。
肝包虫病普通体检能查出来吗?
新疆作为包虫病的高发区,在全疆范围内建立了13个包虫病诊疗分中心,45医院,医院定期培训和包虫病诊治方面进行技术指导,包虫病的诊疗水平在全疆各地州范围内得到了大大的提高,对于典型的病例通过普通体检一般可以诊断清楚。
有疑似症状出现,该去哪个科室检查?都检查什么?
可以就诊普通外科,如果在条件比较好的医疗机构,可以选择肝胆外科,或包虫病外科。复杂的病例可以进行远程专家会诊。
如果怀疑自己有包虫感染的可能,可以进行肝脏超声检查和免疫学检测。
目前肝包虫病必须通过手术治疗?
手术治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗。绝大多数患者需要手术治疗,但是对于包虫已坏死实变或者不能耐受手术的患者,建议随访或者以药物治疗。
另外,对于有复发高风险的患者建议术后口服药物治疗,防止术后复发。
早在年,新疆医科大学温浩教授进行了世界首例自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病并获得成功。
编辑:亦航监制:许红涛审核:陈宏伟
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