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疾病关注你该如何识别房颤哪些

美国心律协会提示,早期房颤有六大先兆:

一、胸口怦怦跳,宛然雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;

二、脉搏强弱不等,有时觉得漏跳一拍;

三、用力时觉得气短;

四、易疲乏,运动量降低;

五、发生胸闷(胸痛);

六、发生昏厥或头晕的症状。

病人一旦发生这些先兆,千万不要大意,预示房颤可能已经发生,应该及时就医。

房颤(AtrialFibrillation)在临床上通常分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动三种。

阵发性心房颤动又称暂时心房颤动,多为急性发作持续数秒到数天,可以自动恢复窦性心律,其病因为大量饮酒、急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性心包炎等。阵发性心房颤动也可为心脏和胸外科的并发症。

持续性心房颤动为心房颤动不加干预,不能自动转为窦性心律,可形成慢性心房颤动。

永久性心房颤动则是慢性心房颤动,应用药物或电击除颤等方法均不能复律,此种心房颤动为终生心房颤动。

房颤如何治疗?

房颤(AF)的治疗,根据患者病情的严重性,发病的频率和既往心脏病史的不同,有不同的治疗方式。常用治疗方式包括药物治疗、手术治疗,以及生活方式的改变。

治疗目标:

1.防止形成血栓,降低中风风险。

2.心率控制(RateControl):控制每分钟的心室收缩次数。速率控制使得心室有足够的时间完全充满血液。

3.心律控制(RhythmControl):恢复正常心律。心律控制使得心房和心室更好地协同作业,有效地泵出血液。

4.治疗房颤副作用产生的健康问题,例如甲状腺激素分泌过多。

治疗手段:

1.预防血栓:房颤中,血液可以在心房中聚集,形成血栓,如果血栓脱落并行进至脑部,将导致中风。防止血液凝块的血液稀释类药物有:Warfarin(华法林),Dabigatran(达比加群),Heparin(肝素)和Aspirin(阿司匹林)等。服用血液稀释类药物的患者需要定期血检,以确定药物有效工作。

2.心率控制:心率控制是大多数房颤患者使用的推荐治疗方式。控制心跳速率的常用药物包括beta阻滞剂(如Metoprolol美托洛尔和Atenolol阿替洛尔),钙通道阻滞剂(Diltiazem地尔硫卓和Verapamil维拉帕米),以及Digitalis洋地黄类(如Digoxin地高辛)。

3.心律控制:通常,医院住院进行心律控制治疗,治疗方式有药物和手术。罹患房颤的时间越长,心律控制越困难。

心律控制药物包括:Amiodarone(胺碘酮),Sotalol(索他洛尔),Flecainide(氟卡尼),Propafenone(普罗帕酮),Dofetilide(多非利特),和Ibutilide(伊布利特)。

在用药时,医生需要非常仔细和谨慎的调整用药的种类和剂量,因为治疗房颤的药物可以引起不同类型的心律不齐,也可以对已有心脏或其他内脏疾病造成损害。特别是对于预激综合症(Wolff-Parkinson-WhiteSyndrome)的患者,要格外谨慎。医生通常会先使用小剂量用药,观测效果后再逐渐增加剂量直到症状得到控制。

心律控制的医疗技术包括:

a.电复律(ElectricalCardioversion):电复律是采用低能量的电流冲击心脏,从而引发正常节律。电复律实施之前,医生往往会要求患者做经食管超声心动图(TEE)检查,这个检查可以排除心房内存有血块的可能性,如果血栓存在,您需要在手术前先使用血液稀释药物治疗一个阶段。

b.心内科导管消融(CatheterAblation):如果药物或电复律不起作用,可以考虑导管消融术。在这个手术中,一根导管将由腿部或手臂静脉插入并到达心脏,电波通过导管,消融掉引起不规则律动电信号的异常组织。同样,在实施导管消融手术前,往往需要做经食管超声心动图(TEE)检查。在某些情况下,医生会用导管消融术摧毁房室结(Atrio-Ventricularnode)。房室结是正常情况下兴奋由心房传至心室的唯一途径。这种情况下,医生需要手术植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。

c.迷宫手术(MazeSurgery):迷宫手术是一种心脏外科治疗房颤的方式,由美国学者Cox于上世纪80年代发明并改良。最初的手术技术是将心房按迷宫路线依次切开缝合,使得电信号职能沿迷宫的通道传递,从而恢复正常的心跳节律。目前美国使用比较多的是改进后的III型迷宫手术,并使用消融来替代传统的切割与缝合,使得手术过程更方便快捷,安全性也更高。因为此手术需要开心房操作,通常医生会在患者需要开心房做其他手术,如瓣膜修复手术时推荐迷宫手术。

4.房颤产生的并发症的治疗和风险控制:通常采用药物,针对性解决。

在治疗的同时,美国医生会建议患者改变生活方式,例如更健康的饮食结构,减少盐分的摄入量(有助于降低血压),戒烟,规则的作息,减低压力等。限制或避免摄入酒精、咖啡因等兴奋剂,也有助于减少房颤发病的风险。

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