注意啦......注意啦......以下人群注意啦.....
电脑工作者、隐形眼镜佩戴者、岁数超过65岁的人群、驾驶员、熬夜工作者、住所或工作环境干燥者、长时间使用某种眼药水的人群。
稍有不慎，干眼症可能就缠上你喽。
重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效观察
引言
干眼症是指由多种原因引起的泪液质或量及动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状及眼表组织病变为特征的一组疾病[1]。
患者常表现为眼部干涩感、烧灼感、异物感、畏光及视物模糊等症状，中重度干眼症患者常伴有角膜上皮损伤，即表层点状角膜病变(SPK)。
近年来采用重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗各种原因引起的干眼症并SPK患者效果明显。
一般资料
选取例(只患眼)干眼症伴SPK患者所有患根据随机分为观察组(72例，只眼)与对照组(66例，只眼)。两组患者基础信息对比，差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。
治疗方法
对照组患者予玻璃酸钠滴眼液；观察组在此基础上加用rhEGF滴眼液(商品名易贝，桂林华诺威基因药业有限公司)，4周为1个疗程?
观察指标
泪液基础分泌量:治疗前与治疗4周后通过泪液分泌试验(SIT)判定患者泪液分泌情况。
SPK疗效判定[2]：据患者自觉症状与荧光素钠眼液滴眼后角膜荧光着色(FL)比例综合判定。
结果
治疗后，两组泪液分泌量均较治疗前显著增加(P0.05)，观察组泪液分泌量为(9.64±1.74)mm，远高于对照组的(7.86±1.36)mm。两组角膜上皮损伤疗效构成不同，观察组总有效率为89.84%，高于对照组的79.31%?治疗期间，两组均未见明显药品不良反应?
讨论
正常的眼球角膜表面覆盖有稳定的泪膜。泪膜的不完整性可引起角膜上皮的损害，这是维持眼表面健康的基础[3]，任何引发泪膜稳定性因素都能引起干眼症。
临床常见引发干眼症的因素有反复发作的结膜炎、激光角膜原位磨镶术(LASIK)与白内障摘除术等对角膜的创伤性损伤[4]及术后眼内感染等，上述因素均可改变角膜表面光滑弯曲度，损伤泪膜的粘蛋白层，导致泪膜稳定性下降，出现泪液分泌减少、泪膜破裂时间缩短，严重者可伴SPK，裂隙灯下检查角膜荧光着色阳性[5]，临床表现为眼部干涩、烧灼、异物感、畏光、视疲劳、视物模糊、眼睑粘着、眼红等。
目前，临床对干眼症并SPK患者的治疗以人工泪液点眼为主[6]，玻璃酸钠是具有极好生物相容性的酸性高聚物粘多糖，其溶液便是人工泪液的典型代表。玻璃酸钠滴眼液对轻度干眼症效果较好，但对中、重度患者特别是合并角膜上皮损伤往往难以奏效，患者不得不考虑行泪小管封闭等手术治疗，但手术疗效有限，且癖痕不可逆。
表皮生长因子(EGF)是一类能使细胞分裂、增生、分泌和移行的蛋白质，EGF与体内特异性受体结合能激活细胞内一系列信号传导途径诱导蛋白质磷酸化，促进结膜和角膜上皮细胞的分裂、增生。
EGF还能刺激角膜基质或纤维细胞增生，改善角膜胶原纤维板层的排列。正常情况下，人体内源性EGF处于一个相对稳定的平衡状态。角膜上皮损伤时局部EGF受体增加，EGF向受损处聚集但由于干眼病患者泪眼分泌过少或手术、炎症等导致局部微结构的变化，导致聚集的EGF达不到修复上皮细胞的需求延迟角膜创面的愈合。
rhEGF是由51个氨基酸组成的小分子多肽属外源性EGF。rhEGF滴眼液入眼能与EGF受体结合，促进损伤周边角膜上皮细胞有丝分裂与增殖，提高内源性修复的愈合速度。此外，rhEGF中还含有甘油及甘露醇，可有效滋润眼表组织稳定泪膜。
联合rhEGF滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症并SPK患者，治疗4周后观察组泪液分泌量、SPK治疗总有效率均明显高于对照组，说明联合用药效果显著，同时观察组未见明显不良反应也说明具有较高的临床安全性。
综上所述，玻璃酸钠滴眼液侧重干眼病泪液的补充，rhEGF滴眼液侧重于促进角膜上皮的愈合作用互补，二者联合使用治疗干眼症并角膜上皮损伤疗效显著安全性高。
[1]陈家祺,袁进.重视手术源性干眼及其治疗[J].眼科,,17(3):-
[4]PfluqfelderSC,DePaivaCS,VillarrealAL,etal.Effectsofsequentialartificialtearandcyclosporineemulsiontherapyonconjunctivalgobletcelldensityandtransforminggrowthfactor-beta2production[J].Cornea,,27(1):64-69.
[5]魏红领,李展宗,李稚芳.玻璃酸钠滴眼液治疗干眼临床随机对照试验Meta分析[J].中华实验眼科杂志,,31(5):-.
[6]刘祖国,李炜.与眼科手术相关的干眼[J].中华眼科杂志,,45(6):-.
◆为什么说重组人表皮生长因子治疗儿童口腔溃疡疗效好？
◆七夕何夕,天上鹊桥,人间乞巧
◆告诉你胎记背后的秘密
◆今天才知道最伤皮肤的7个做法是这些……
◆眼部肌肤问题，预防和护理才是硬道理
PS：本文来源于临床药学年7月（下），内容有所删减。版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除。
赞赏
推荐文章
热点文章
