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斑秃的治疗

今天我们接上次的话题,来简单说一说斑秃的治疗(有兴趣想了解斑秃病因的朋友可以看一看我上一次发的文章)。

斑秃的治疗总体分为三个部分:

1.一般治疗首先要去除可能的诱发因素,诸如劳累,熬夜,紧张、应激反应等,女性还可能与妊娠、流产、月经不规律有关。要做到劳逸结合,保持一个好的心态。50%以上斑秃的患者有自限性,绝大多数可在6~12月内自然痊愈(书上这么写,可临床上是不敢这么治的,而且据本人临床观察,病程时间越长,治疗周期及效果均比早期即来诊治的患者有所延长及稍差,故还是建议患者尽早治疗),经过积极配合治疗的可大大缩短病程,门诊诊治效果好的病人,一般可在3-4周时恢复毛发的再生。

2.外用药物

(1)02%或5%的米诺地尔溶液。米诺地尔作为目前西药市场,基本可以说是唯一的一款促进毛发再生的外用溶液,其促进毛发生长的机理尚未完全研究透彻,但其促进毛发再生的临床效果却有目共睹。百度贴吧及一些各大论坛对于其的各种点评可以说是“精彩非凡”,很多楼主甚至将为患者开出此药的医生形容为魔鬼。其实我也挺无奈,要不医院上班吧,我看你们写的真是有模有样,入木三分啊(关于米诺地尔的狂脱期我会在以后的文章中专门提到)。

(2)泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液做皮内注射。此方法虽为教科书上写的方法,但因其会很有可能做成注射位置的表皮萎缩及其他激素副作用,故我并不推荐使用,若患者秃发区域面积较大或为全秃,我们更建议使用章星琪教授的激素外用药膏(如卤米松)封包治疗。

3.系统药物治疗复方甘草酸苷片:复方甘草酸苷为甘草提取物,含有甘草酸苷、甘氨酸和蛋氨酸等成分,具有糖皮质激素的抗炎、抗过敏免疫调节等作用而无糖皮质激素的诸多副作用,近年来其对斑秃患者的治疗效果得到了广泛的临床证实。对于迅速广泛脱发包括全秃及普秃可口服波尼松(我们一般比较谨慎使用,因其减药周期长,停药可能复发,长期服用还需注意会发生的糖皮质激素的不良反应)。

中药制剂:薄芝片、养血生发胶囊、何首乌片、斑秃丸等均有一定疗效。

胱氨酸、泛酸钙、维生素B族口服也有助于生发。

4.物理方法:目前治疗斑秃还可以选择生发仪、点阵激光、梅花针等辅助治疗。在这里不做详细描述。

最后,毛发问题可小可大,但顶在头上,还是希望大家可以认真对待,医院正规治疗。我从导师手里医院或小诊所治疗过的患者,费用高只是一方面,大多数此类地方是给患者用激素却不对其进行告知,将药物直接分装成小袋,然后让患者按时服用。

激素很便宜,对于斑秃也的确有效。但使用前对患者进行告知是一个医生应尽的责任与义务。激素的使用及减量也必须做到规范及合理。我们不是说不用,不是说它不好,可一个功能如此强大的药品,却因为遭到了滥用,而导致一些小病变大病、人们谈激素色变,这个责任,又该由谁来承担呢?

总之一句话,医院进行正规治疗。本期文章参考文献《第八版皮肤性病学》。本文中表达的观点,均为本人个人观点,欢迎批评指正。喜欢我的文章,可以扫码







































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