概述：
俗称牛皮癣，相当于西医银屑病（Psoriasis），中医“白疕”，又有“松皮癣”、“干癣”等病名，以“肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮”得名。是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮，四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。现代医学对牛皮癣不同的症状，分为五类，90%以上的都属于寻常型牛皮癣。而更为复杂的脓疱型以及红皮型牛皮癣。寻常型牛皮癣初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑，薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布，好发于膝、肘关节伸侧和头部，少数病人的指（趾）甲呈点状（顶针状）凹陷。目前针灸和中药是有效的治疗手段。
病因病机：
中医认为任何类型的牛皮癣都是因为“情志内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血”而产生的。所以牛皮癣“表在肌肤，病在血液”。
临床分型及表现：
血热型：此型的疾病初发或复发时，皮疹呈点滴状或钱币状，发展较迅速，皮疹色红，可分布于身体某处甚至全身，伴有瘙痒，心烦口渴，大便秘结，小便短黄，舌质红，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数等症状。治疗主要是清热凉血解毒为主。
血燥型：此型的病程较长，皮疹颜色由红变淡，皮损鳞屑比较多，部分皮损有消退。舌质淡红、苔少、脉沉细。治疗主要是以清热凉血、养血滋阴润燥法为主。
血瘀型：此类型在临床上会表现为皮损肥厚，皮疹颜色暗红，皮损鳞屑干燥不易脱落，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩。治疗主要以活血化瘀为主。
血虚型：此类型临床表现为病程迁延不愈，皮损较薄，皮疹颜色淡红或暗淡，大量干燥鳞屑层层脱落，可有瘙痒，伴有面色无华，乏力，头晕或少眠，舌质淡红，苔少或净，脉多沉细，治疗主要以养血益气滋阴润燥为主。
风热型：此型表现为疾病初发或发病不久，皮疹发展迅速，红色丘疹或红斑散发于躯干、四肢乃至全身，皮损鳞屑刮剥后会有点状出血，可有瘙痒伴发热、周身不适，口渴、咽干、咽痛等症状，舌质红，苔薄黄，脉浮，治疗主要以清热凉血，疏风解表为主。
日常生活注意事项：
1、饮食以谷类食物为主，多样搭配。很多牛皮癣患者越来越倾向于食用更多的动物性食物。动物性食物所提供的能量和脂肪过高，对牛皮癣的预防不利。所以，牛皮癣患者应以谷类食物为主、多样搭配的饮食原则。此外，牛皮癣患者要注意粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会流失，失去营养价值。2、应多吃蔬菜、水果和薯类食品。牛皮癣诱发心脏病的几率比普通人的心脏病患病几率要高20%。因此多吃蔬菜、水果和薯类食物，在保持牛皮癣患者心血管健康、增强抗病能力、减少心脏病发生等方面，起着十分重要的作用；蔬菜的种类繁多，营养价值营很高，含有丰富的胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质、膳食纤维和天然抗氧化物等；水果含有丰富的葡萄糖、果酸、柠檬酸、苹果酸、果胶。红黄色水果也富含维生素C和胡萝卜素，如鲜枣、柑橘、柿子和杏等；薯类食物含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质，牛皮癣患者应当多吃些薯类，补充这方面营养。3、严禁酒精的摄入：牛皮癣患者饮酒过多，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏症，严重时还会造成酒精性肝硬化、酒精中毒等。过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的危险，而且饮酒会诱使牛皮癣的发生。因此，牛皮癣患者杜绝饮酒。4、要常吃豆类或其制品及奶类制品，豆类食品含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。牛皮癣患者普遍蛋白缺乏，常吃大豆及其制品，不仅可以补充以上营养，而且防止食用过多肉类给身体带来的不利影响；奶类是天然钙质的极好来源，除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高。牛皮癣患者膳食中钙质普遍偏低，平均只达到推荐供给量的一半左右。因此，在饮食中应加大奶类制品的比例。
5、预防受潮着凉受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，面部的皮疹多是由受寒风刺激而成，所以冬季应注意面部的防护；居住环境潮湿、寒冷，可使本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，卧室保持通风、干燥、温暖。6、预防精神变动中医认为，情致内伤，气机壅滞，郁久化火，毒热伏于营血而发生银屑病，因此在遇有不可抗拒的天灾人祸时，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，首先正确理解周围的事物，保证充足睡眠。7、预防感染局部感染灶是诱发牛皮癣的一个及其重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，否则引起复发，使之前的治疗前功尽弃。8、预防食物或药物过敏其实过敏是牛皮癣的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后，需仔细回想近来曾服用了什么东西，服用了什么药物，或接触了某种化学物质，从而使皮肤发红、发痒，继而出现银屑病皮损，那么这种物质今后应尽量避免接触。9、预防气候干燥、寒冷年平均气温与牛皮癣的年发病率密切相关。一年中，气温的升降变化小则发病率低，变化大则发病率高，气体的流动能对人体产生刺激，尤其是暖气流突然向冷气流流动时，人体置于冷热交界，对机体的调节功能要求很高，如果这种调节功能不强，人体内环境的平衡就会被打破，就容易发病。10、预防感冒
治疗方法：
（1）火针疗法：（操作方法省略）每周2--3次，10次为一个疗程。
（2）毫针治疗：整体辨证取穴（具体穴位省略）。每周2—3次，与火针同步。
（3）三棱针点刺放血：（操作方法省略），每周1次。
↑↑↑治疗前后对比
治疗总结：
本人借鉴国医大师贺普仁老先生从“血”论治寻常型牛皮癣的经验，从血论治牛皮癣，取得了较好的临床疗效。牛皮癣患者因瘙痒难忍，搔抓无度，皮损加重，气血瘀阻，更加重瘙痒，使得病程较长，反复发作，经久难愈。病机的关键在于血毒、血脉瘀阻，治疗的关键着重清理血毒，调理气血。
本文由怡耀堂中医诊所整理
本文只是疗法介绍，不是处方
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