患者傅某25岁,男性,来自武昌,两年前因家中出现意外,父亲突遭车祸,深受打击,家人焦灼不安,手术费太多,到处借钱,仍凑不够,于是他日夜不眠,紧张不安,常饭食不思,偶然夜间四肢突然发作瘙痒。傅某没有在意,一心只想赶紧凑足父亲的治疗费用。过了两周,发现越来越严重,开始起红疹,瘙痒部位越来越多。自己就前往药店买药膏擦拭,但未曾见好,反反复复,瘙痒难耐,整日坐立不安,形体逐渐瘦弱。他总是忍不住用手抓挠,经常用力过度,抓挠破皮后开始出血,因间隔两年治疗不佳,瘙痒处快速增厚呈苔癣样斑片,严重影响健康。他开始着急起来,到处寻找价格优惠的中医治疗,亲戚有人在我院治疗,便介绍来此治疗。
诊见:患者颈眼睑四肢有坚实丘疹,白屑较少,四肢可见抓痕,色淡呈现褐色,皮损处肥厚呈苔癣样斑片,瘙痒不止,伴有心神不宁,口干舌燥,咽喉肿痛,大便秘结、小便赤黄,舌红苔黄脉滑数等症。判定为“牛皮癣”,认为患者湿毒聚结,并长期情绪不佳引发此病,需以清热除湿止痒为主。
治法:清热除湿,祛风止痒。
方药:黄柏、苍术、龙胆草、茯苓、泽泻、车前子、川萆薢、松香、蛇床子等。
反馈:用药一月左右,颈眼睑四肢的瘙痒次数在减少,继续治疗一疗程后,发病部位在变少,仅局限于颈部,褐色消退,苔癣样斑片慢慢缩小,治疗5月后,瘙痒完全消失,但仍情绪不佳,告诫家人朋友及时陪伴沟通,带其运动,放松身心。后医助电话拜访,家人表示未见复发,表示感谢。
方解:黄柏可清热燥湿,苍术辛,温,具有燥湿健脾,祛风散寒之效;龙胆草有泻肝胆火的作用,松香性温,有燥湿、杀虫、止痒之功效;蛇床子性温,味辛,有燥湿祛风、杀虫止痒作用;百部味甘苦,性微温,有杀虫止痒作用;茯苓可利水渗湿,健脾宁心,用于脾虚食少,心神不安,惊悸失眠。上述药材相互搭配使用,具有健脾利湿,清热解毒止痒之效。